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摘 要 目的:观察银杏注射液治疗冠心病心绞痛的作用。方法:92例患者随机分为治疗组58例使用银杏治疗,对照组34例使用消心痛治疗。主要观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的疗效及临床症状的变化和不良反应情况。结果:两组各项比较P<0.05,无明显不良反应。结论:银杏注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效。
关键词 心绞痛 中药疗法 银杏注射液 治疗应用
资料与方法
一般资料:冠心病心绞痛患者92例,随机分为两组。治疗组42例,男22例,女20例;年龄45~73岁,平均56.6岁;稳定型心绞痛23例,不稳定型心胶痛29例。对照组38例,男20例,女18例;年龄41~68岁,平均55.4岁;稳定型心绞痛21例,不稳定型心绞痛17例。两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:①对照组:急性发作期给予门冬氨酸钾镁10ml,硝酸甘油10mg,加入到5%葡萄糖250ml中静滴,行24小时心电监护;缓解期给予消心痛5~10mg口服,3次/日,同时给予吸氧、抗凝及β受体阻滞剂、小剂量肠溶阿司匹林治疗。2周为1个疗程。②治疗组:银杏注射液10ml加入5%或10%葡萄糖250ml或500ml中静滴,每日1次,2周为1个疗程。
排除标准:排除所有合并其他心脏疾患,心律失常、心肺功能不全、更年期综合征及重度高血压病患者。
观察项目:观察心绞痛发作情况及心电图变化。
疗效判定标准:参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订之《冠心病疗效评定标准》[1]拟定。①显效:临床症状消失,心电图检查恢复正常或正常范围;②有效:临床症状明显减轻,心电图检查ST段降低或回升0.05mV以上,主要导联T波变浅(达25%以上)或T波由平波变为直立;③无效:临床症状无变化,心电图检查无改变。
结 果
治疗组:显效28例,有效11例,无效3例,总有效率92.86%;对照组:显效22例,有效11例,无效5例,总有效率86.84%;两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。
不良反应:治疗组用药期间未发现任何不良反应,而对照组有2例因服药后出现头痛而减少用量。
讨 论
银杏注射液中药用成分的化合物主要为总黄酮类及银杏内脂等,简称银杏叶提取物,是一种天然的自由基清除剂,可保护心肌免受自由基引起的损害,对患有频繁性心绞痛的冠心病病人尤为适用,药理实验结果表明,它能明显降低血液黏稠度,降低血液胆固醇,同时升高磷脂。银杏中的黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,其中包括环氧化酶、脂氧化酶、磷脂酶A,可提高底物的亲和性,增加NADPH-细胞色素-P450还原酶和P450酶之间的电子传递效应,从而减少超氧负离子的产生,抑制脂质过氧化物的生成,同时保持了机体超氧化物歧化酶的水平,能在缺氧状态下保持ATP含量,具有扩张血管、降低外周血管阻力、减少心肌耗氧和促进侧支循环等作用。实验证明:银杏叶提取物还能够抗血小板凝聚,增加红细胞变形能力,逆转异常血液流变学,降低血液黏度[2]。临床观察表明:银杏注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组,且未发现不良反应和药损性变化,确为临床治疗冠心病心绞痛的比较理想药物。
参考文献
1 中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会.冠心病心绞痛疗效判定标准.中医杂志,1996,16(10):583.
2 张景云,路方红,阮景纯,等.银杏叶口服液对冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用.中国新药与临床杂志,1998,17(1):13-14.
关键词 心绞痛 中药疗法 银杏注射液 治疗应用
资料与方法
一般资料:冠心病心绞痛患者92例,随机分为两组。治疗组42例,男22例,女20例;年龄45~73岁,平均56.6岁;稳定型心绞痛23例,不稳定型心胶痛29例。对照组38例,男20例,女18例;年龄41~68岁,平均55.4岁;稳定型心绞痛21例,不稳定型心绞痛17例。两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:①对照组:急性发作期给予门冬氨酸钾镁10ml,硝酸甘油10mg,加入到5%葡萄糖250ml中静滴,行24小时心电监护;缓解期给予消心痛5~10mg口服,3次/日,同时给予吸氧、抗凝及β受体阻滞剂、小剂量肠溶阿司匹林治疗。2周为1个疗程。②治疗组:银杏注射液10ml加入5%或10%葡萄糖250ml或500ml中静滴,每日1次,2周为1个疗程。
排除标准:排除所有合并其他心脏疾患,心律失常、心肺功能不全、更年期综合征及重度高血压病患者。
观察项目:观察心绞痛发作情况及心电图变化。
疗效判定标准:参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订之《冠心病疗效评定标准》[1]拟定。①显效:临床症状消失,心电图检查恢复正常或正常范围;②有效:临床症状明显减轻,心电图检查ST段降低或回升0.05mV以上,主要导联T波变浅(达25%以上)或T波由平波变为直立;③无效:临床症状无变化,心电图检查无改变。
结 果
治疗组:显效28例,有效11例,无效3例,总有效率92.86%;对照组:显效22例,有效11例,无效5例,总有效率86.84%;两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。
不良反应:治疗组用药期间未发现任何不良反应,而对照组有2例因服药后出现头痛而减少用量。
讨 论
银杏注射液中药用成分的化合物主要为总黄酮类及银杏内脂等,简称银杏叶提取物,是一种天然的自由基清除剂,可保护心肌免受自由基引起的损害,对患有频繁性心绞痛的冠心病病人尤为适用,药理实验结果表明,它能明显降低血液黏稠度,降低血液胆固醇,同时升高磷脂。银杏中的黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,其中包括环氧化酶、脂氧化酶、磷脂酶A,可提高底物的亲和性,增加NADPH-细胞色素-P450还原酶和P450酶之间的电子传递效应,从而减少超氧负离子的产生,抑制脂质过氧化物的生成,同时保持了机体超氧化物歧化酶的水平,能在缺氧状态下保持ATP含量,具有扩张血管、降低外周血管阻力、减少心肌耗氧和促进侧支循环等作用。实验证明:银杏叶提取物还能够抗血小板凝聚,增加红细胞变形能力,逆转异常血液流变学,降低血液黏度[2]。临床观察表明:银杏注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组,且未发现不良反应和药损性变化,确为临床治疗冠心病心绞痛的比较理想药物。
参考文献
1 中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会.冠心病心绞痛疗效判定标准.中医杂志,1996,16(10):583.
2 张景云,路方红,阮景纯,等.银杏叶口服液对冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用.中国新药与临床杂志,1998,17(1):13-14.