【摘 要】
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目的探讨地塞米松在胃酸吸入性急性肺损伤(ALI)患者治疗中的应用效果及安全性。方法选择武汉市汉口医院2012年8月至2015年2月收治的胃酸吸入性ALI患者54例为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者给予原发病治疗、机械通气以及输液等基础治疗,观察组患者在对照组的基础上给予地塞米松(0.75~2.25 mg/次,2~4次/d,口服)及地塞米松注射液(6~18 mg
【机 构】
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430010 武汉市汉口医院药剂科,
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目的探讨地塞米松在胃酸吸入性急性肺损伤(ALI)患者治疗中的应用效果及安全性。
方法选择武汉市汉口医院2012年8月至2015年2月收治的胃酸吸入性ALI患者54例为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者给予原发病治疗、机械通气以及输液等基础治疗,观察组患者在对照组的基础上给予地塞米松(0.75~2.25 mg/次,2~4次/d,口服)及地塞米松注射液(6~18 mg/次静脉滴注,4~6 h重复给药至病情稳定)治疗,比较2组患者治疗前和治疗第1、3、5天急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼气末正压(PEEP)、氧合指数,并比较2组机械通气治疗时间、住重症监护病房(ICU)时间和药物不良反应发生情况。
结果APACHEⅡ评分不同观察时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);氧合指数治疗前观察组低于对照组,治疗第5天观察组明显高于对照组[(191±25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(211±29)mmHg、(281±24)mmHg比(246±32)mmHg,P<0.05],治疗第1、3天组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PEEP治疗前2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各时点观察组明显低于对照组[(4.5±1.5)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(7.1±1.5)cmH2O、(6.2±2.8)cmH2O比(8.5±2.1)cmH2O、(4.3±1.0)cmH2O比(8.4±2.3)cmH2O,P<0.05];机械通气治疗时间、住ICU时间观察组明显短于对照组[(5.5±1.9)d比(9.3±2.2)d、(10.2±4.3)d比(16.7±5.5)d,P<0.01];2组均无严重药物不良反应发生。
结论胃酸吸入性ALI患者在常规治疗的基础上给予地塞米松治疗安全有效,可以改善低氧血症和肺顺应性。
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