光动力疗法治疗寻常痤疮疗效和安全性的系统评价

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目的系统评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集PDT治疗寻常痤疮的随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间均为从建库至2013年8月9日。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,271例患者。因纳入研究的干预措施不同,我们仅对干预措施相同的RCT进行了合并分析,结果显示5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinicacid,ALA)-红光-PDT疗效优于单纯红光[RR=1.78,95%CI(1.30,2.43),P<0.05]。而对其余研究的描述性分析结果显示:ALA-强脉冲光(intense pulse light,IPL)-PDT疗效优于单纯IPL,氨基乙酰丙酸甲酯(methyl-5 aminolevulinate,MAL)-红光-PDT疗效优于单纯红光,MAL-红光-PDT疗效与MAL-IPL-PDT疗效相当。结论 PDT治疗寻常痤疮可能有效,但存在灼热、疼痛、红斑、水肿、色素沉着、痤疮样发疹等不良反应,患者一般可耐受。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证。
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