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目的
评价经内镜乳头括约肌小切开术(SEST)联合内镜下球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。
方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SEST取石，比较2组一次性取净结石成功率、手术前后胆道压力测量值、并发症总体发生率及随访胆道压力测量值。
结果152例均顺利完成内镜治疗和测压操作。一次性结石取净率组间差异无统计学意义[92.94%(79/85)比95.52%(64/67)，P＝0.746]。2组内镜治疗后Oddi括约肌基础压(SOBP)、胆总管内压(CBDP)较术前均有明显下降(P<0.05)，且观察组术后SOBP低于对照组[(31.0±11.5)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(37.6±12.3)mmHg，P>0.05]，术后CBDP亦低于对照组[(16.3±10.2)mmHg比(19.8±13.1)mmHg，P>0.05]。术后并发症总体发生率观察组与对照组比较，差异无统计学意义[6.33%(5/79)比4.69%(3/64)，P＝0.953]。143例一次性结石取净的患者随访3～21个月，29例失访，其余114例术后3个月复查了胆道压力，SOBP和CBDP在观察组与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论SEST联合EPBD治疗胆总管结石安全有效，有利于降低胆道压力，可以保护胆道括约肌功能。