夏天,冰箱存药有讲究

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  查看药品的包装盒或说明书,都有“贮藏”一项,其下对温度的要求一般分如下几种:常温(指最高不超过30℃)、阴凉处(指20℃以下)和冷藏(指2~8℃)。根据这一要求,夏天可为不同的药物选择不的贮藏措施。
  
  应放进冰箱冷藏的药品
  
  生物制剂:主要是白蛋白、丙种球蛋白、干扰素、疫苗、微生态制剂(如丽珠肠乐、培菲康等)等生物制品。需要强调的是必须放在冷藏室,严禁放放冷冻室,一旦让药品结冰则严重影响药效,还有可能将药瓶冻裂而不能再用。
  作为家庭常用药,没有开封的瓶装常规胰岛素和重组胰岛素笔芯,应放在冰箱冷藏室里保存(2~8℃之间),直到有效期前,胰岛素都会保持其有效的生物效应。已开启的胰岛素,可以放在室温(25℃左右)阴凉的条件下,在这种条件下储存时间不要超过4周。亦可在2~8℃的温度条件下储存,原则上保存期约为6周,但在注射前,最好先放在室内让胰岛素温暖,这样可避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织的刺激。
  胰岛素笔是一种形同钢笔一样的专用胰岛素注射装置,大小比钢笔略大,有针头、注射笔和专用胰岛素(重组胰岛素)组成,胰岛素以笔芯的方式放在笔中,简化了注射过程,病人易掌握,由于胰岛素笔操作简单,而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声,尤其适用于视力不佳的病人。这种装置可随身携带,因此旅行,出差时更为方便。用时只需拔下笔帽,就可进行胰岛素注射,操作非常方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素,通常为300单位/支或150单位/支,用完之后更换笔芯继续再用。
  胰岛素笔应保存在室温、阴凉,避光处。一般情况下,不需要放在冰箱内,即使在炎热的夏天,胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。如果室温过高,超过25摄氏度,患者没有保存胰岛素笔的隔热袋,必须将胰岛素笔放置在冰箱内时,应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2~8℃保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内,因为如果旋钮受潮会或温差变化过大会影响剂量准确性。
  其他外用制剂:如搽剂中通常含有挥发性的溶媒,如酒精等,因此,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏;五官科制剂,如滴眼液、滴鼻液,滴耳液、洗剂和漱口液等外用药品,在夏季最好放置在冰箱中冷藏,以获得较长的保存时间;大部分皮肤科外用混悬剂,均是以粉末状盛装在容器内,在未冲泡的状态下,室温下的保存期为标示的有效期。一旦加水后,其保存期限已缩短,一般不超过15天,因此应该放置在冰箱中冷藏;栓剂因气温过高可出现软化而不易使用,在夏天高温时,栓剂可放置在冰箱中,或使用前放入冰箱,等硬化后取出使用。
  代煎中药:代煎中药冰箱储存不宜超一周。中医师开中药通常一次要开4~7天的药量,若是慢性病患者可能一次开出两周的量,很多患者会选择将所有的中药一次在医院或药店代煎,然后将煎好的药汤保存在冰箱里。但冰箱不是保证药效的“保险箱”,时间过长同样会使药液变质。经研究认为,密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0~5℃范围内保存,保存时间最长为在7~14天,但最好不要超过7天。
  这一方面是因为汤药煮好后,在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存,这会“加速”药汤变质;另一方面,煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药,也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味,有气泡等异常现象则属变质,不可服用。如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂,一般不建议隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不应超过3天,以免药液变质影响健康。
  
  不宜放进冰箱的药品
  
  开封后的口服固体制剂:如胶丸、片剂和胶囊,开启包装后特别容易吸湿,故不宜放入冰箱内。有人认为药瓶开封后不要将所附的棉花、干燥剂等随意丢弃,服药后还应将干燥剂置于原包装瓶内,特别是糖衣片尤应如此。现认为这种认识是错误的。药瓶没有开封前,在药瓶里放干燥剂、棉花或者纸,除了为避免药物在运送过程中受到碰撞破碎外,干燥剂,棉花还可吸收瓶内的水汽,防治药品受潮。但当药瓶开封后,根据患者使用药品的频率,药瓶的反复开启,这些阻挡水汽的干燥剂、棉花同样会吸附空气中的水汽,使水汽留在药瓶内,反而更容易使药品受潮、松散破裂,进而分解。因而,开封后应将瓶内的棉花、干燥剂弃去。
  散装药片或胶囊一般可温室放置,用避光玻璃瓶,或棕色塑料瓶盛放。另外,药品开封后应尽快用完,不可再参照上面的有效期服用。上面的有效期是指没有开封药品的有效期,一经开封,其有效期将大大缩短,即便是贮存温度符合条件。散剂是儿科常用的药品,这些药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。由于散剂中很多改善口味的添加剂都可促使变质反应,因而散剂开封后最多只能存放3~5天。遇到潮湿的天气,还必须注意防潮。因此,孩子痊愈后应将已开启包装的散剂立即丢弃,不宜冰箱保留。
  其他制剂:各种糖浆剂开瓶后一般不需要放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为过低的温度下,可能会降低药物的溶解度,糖浆中糖分也容易析出结晶,导致药物浓度与原先标注的不符。外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层,影响软膏的均匀性与药效。因此,软膏不宜放于冰箱冷藏保存,室温中存放即可。
  中草药:不少人喜欢把吃剩的或亲戚朋友赠送的名贵中药贮存在冰箱里,以为这样可以长时间保存。但是必须强调,中药材直接放在冰箱里,时间长了各种细菌会侵入中药材内,由于冰箱内潮湿,更利于细菌繁殖。中药材一旦变质,就会影响药性,吃了变质中药不但起不到药效,还会出现副作用。少量名贵中药放入冰箱前最好先用容器密封。
  不少名贵中药都有传统贮存方法,这些方法比放入冰箱里更安全。如红参一般不易被虫蛀,但需保持干燥,可装于木盒、瓷瓶内贮存。白参易发霉,生虫、变色,已受潮的应及时晒干。收藏时密封在瓷瓶内可保持原有色泽。梅雨季节最好密封后放入冰箱中冷藏;鹿茸干燥后用细布包好放入木盒内,在其四周塞入用小纸包好的花椒,以防虫蛀、霉烂或破裂,保持鹿茸皮毛的光泽。如果是鹿茸粉,则用瓷瓶盛装密塞即可;麝香为棕褐色或黑褐色粉末。具有特异而浓烈的香气,可装在瓷罐或玻璃瓶内,用蜡封口,置于干燥阴凉处保存,以免香气散失,影响质量。贮存人参,天麻,鹿茸等名贵中药,还可用适量的糯米或黏米慢火炒至焦黄,晾凉后,把中药材和炒米一起放入一只密封度高的玻璃瓶或小口瓷坛里,旋紧盖子,置于阴凉通风处,可较长时间保存。
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