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目的：探讨股骨头缺血性骨髓水肿与MRI分期的关系，进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法对经病理或临床随访证实的210例（310髋）ANFH的MRI表现进行分析，通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿，按水肿范围将骨髓水肿分为0-3期，并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。结果I期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较少(11/27)，或仅局限于坏死区周围，多为1级水肿，I期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较I期大(27/41)，多为2级水肿，水肿范围可累及股骨颈，II期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率明显加大（47/51），多为3级水肿,水肿范围可累及股骨头、股骨颈转子间区及股骨干上段，VI期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率下降（18/36），且水肿范围较局限。结论反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法。骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象，骨髓水肿的几率和程度与ANFH的分期密切相关，了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。