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(上海市嘉定区南翔医院中医科 201800)
【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0397-01
梨状肌综合征,是指与梨状肌有关症状为主的腰腿痛综合征,为临床引起坐骨神经痛主要病因之一。以往常采用局部封闭,但副作用较大,或采用针灸方法,但疗程长,在一定程度上给病人造成痛苦。本人自2009年起采用消痛贴膏结合推拿治疗梨状肌综合征37例,均取得了显著临床疗效,现总结如下:
1 临床资料
74例患者均为中医门诊病例,经确诊为梨状肌综合征患者,临床表现为臀部呈持续性刀割样或烧灼样疼痛,并伴下肢放射痛、跛行或不能行走,梨状肌部位可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内,疼痛明显,超过60°后疼痛减轻,梨状肌等张试验呈阳性。病程最短2天,最长5年,男51例,女23例,年龄16-58岁。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为37例,男26例,女11例,对照组37例,男25例,女12例。
2 治疗方法
对照组:推拿方法:先用滚法和掌揉法在臀部痛点治疗,约5分钟,再从腰至骶部、大腿后侧至委中,采用滚法来回治疗5分钟后,以拇指触及梨状肌条索状,用弹拨法来回拨动,10次左右,最后以拇指指腹按揉患側下肢环跳、委中、承山每穴1分钟。每间日一次,10次一疗程。
治疗组:在对照组基础上,治疗结束后,以消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂,其主要成分独一味、棘豆、姜黄、花椒、炙水牛角、水柏枝),敷于臀部梨状肌处,每次一贴,每间日一次,10次一疗程。
3 治疗结果
疗效标准:治愈:疼痛完全消失;好转:疼痛基本缓解,但有时有隐痛发作,疼痛程度明显减轻;无效:疼痛不消失,或消失后又反复发作,疼痛程度不减轻。
治疗结果:治疗组和对照组的治疗结果比较见表I
表I 治疗组和对照组的治疗结果比较
4 讨论
梨状肌综合征是梨状肌由于外伤、炎症、受凉等因素,致使其长期受到牵拉,处于痉挛状态,从而肌肉产生挛缩,并与周围神经、筋膜粘连,压迫坐骨神经,引起臀部及下肢放射痛,更有甚者无法行走。推拿治疗采用滚法、按揉法缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环。拇指按揉委中、承山等穴,提高局部痛阈,缓解痉挛,疏通经络。弹拨梨状肌条索状硬结,松解局部粘连,消除水肿,促进血液循环,达到“通则不痛,不通则痛”
消痛贴膏以独一味、棘豆、姜黄、花椒、炙水牛角、水柏枝等作为药垫,敷于患处,具有活血化瘀、通络止痛之功效,同时药垫润湿剂含有乙醇、冰片、樟脑等,具有较强的抑菌作用。本研究表明推拿结合消痛贴膏治疗梨状肌综合征有效率达94.59%,较单纯针刺治疗该病有效率72.97%,疗效显著(ⅹ25.59,P<0.05)。
推拿结合消痛贴膏治疗梨状肌综合征,缩短了疗程,提高了治疗的有效率,而且无副作用,减轻了患者的痛苦,为患者带来了福音,节约了医疗资源,同时产生了良好的社会效益,更为治疗该病开辟了一条新的临床路径。
参考文献
[1] 周文新,针灸推拿治疗学[M].上海:上海科学技术出版社, 2001.
[2] 上海市中医病证诊疗常规.上海:上海中医药大学出版社,2003.398-399.
【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0397-01
梨状肌综合征,是指与梨状肌有关症状为主的腰腿痛综合征,为临床引起坐骨神经痛主要病因之一。以往常采用局部封闭,但副作用较大,或采用针灸方法,但疗程长,在一定程度上给病人造成痛苦。本人自2009年起采用消痛贴膏结合推拿治疗梨状肌综合征37例,均取得了显著临床疗效,现总结如下:
1 临床资料
74例患者均为中医门诊病例,经确诊为梨状肌综合征患者,临床表现为臀部呈持续性刀割样或烧灼样疼痛,并伴下肢放射痛、跛行或不能行走,梨状肌部位可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内,疼痛明显,超过60°后疼痛减轻,梨状肌等张试验呈阳性。病程最短2天,最长5年,男51例,女23例,年龄16-58岁。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为37例,男26例,女11例,对照组37例,男25例,女12例。
2 治疗方法
对照组:推拿方法:先用滚法和掌揉法在臀部痛点治疗,约5分钟,再从腰至骶部、大腿后侧至委中,采用滚法来回治疗5分钟后,以拇指触及梨状肌条索状,用弹拨法来回拨动,10次左右,最后以拇指指腹按揉患側下肢环跳、委中、承山每穴1分钟。每间日一次,10次一疗程。
治疗组:在对照组基础上,治疗结束后,以消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂,其主要成分独一味、棘豆、姜黄、花椒、炙水牛角、水柏枝),敷于臀部梨状肌处,每次一贴,每间日一次,10次一疗程。
3 治疗结果
疗效标准:治愈:疼痛完全消失;好转:疼痛基本缓解,但有时有隐痛发作,疼痛程度明显减轻;无效:疼痛不消失,或消失后又反复发作,疼痛程度不减轻。
治疗结果:治疗组和对照组的治疗结果比较见表I
表I 治疗组和对照组的治疗结果比较
4 讨论
梨状肌综合征是梨状肌由于外伤、炎症、受凉等因素,致使其长期受到牵拉,处于痉挛状态,从而肌肉产生挛缩,并与周围神经、筋膜粘连,压迫坐骨神经,引起臀部及下肢放射痛,更有甚者无法行走。推拿治疗采用滚法、按揉法缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环。拇指按揉委中、承山等穴,提高局部痛阈,缓解痉挛,疏通经络。弹拨梨状肌条索状硬结,松解局部粘连,消除水肿,促进血液循环,达到“通则不痛,不通则痛”
消痛贴膏以独一味、棘豆、姜黄、花椒、炙水牛角、水柏枝等作为药垫,敷于患处,具有活血化瘀、通络止痛之功效,同时药垫润湿剂含有乙醇、冰片、樟脑等,具有较强的抑菌作用。本研究表明推拿结合消痛贴膏治疗梨状肌综合征有效率达94.59%,较单纯针刺治疗该病有效率72.97%,疗效显著(ⅹ25.59,P<0.05)。
推拿结合消痛贴膏治疗梨状肌综合征,缩短了疗程,提高了治疗的有效率,而且无副作用,减轻了患者的痛苦,为患者带来了福音,节约了医疗资源,同时产生了良好的社会效益,更为治疗该病开辟了一条新的临床路径。
参考文献
[1] 周文新,针灸推拿治疗学[M].上海:上海科学技术出版社, 2001.
[2] 上海市中医病证诊疗常规.上海:上海中医药大学出版社,2003.398-399.