【摘 要】
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目的 筛查了解广州市黄埔区常住居民脑卒中危险因素的暴露情况,为居民脑卒中的防治提供决策依据。方法 对广州市黄埔区≥40岁的常住居民进行脑卒中危险因素筛查,采用随机抽样的方式抽取1000例,制订统一的调查问卷,主要内容包括一般性资料和“8+2”项危险因素,主要采用问卷调查、体格检查及必要的实验室检查的方法 ,识别出脑卒中高危人群并实施适当的干预措施。统计所有筛查对象一般情况,分析筛查人群脑卒中危险因
【基金项目】
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广东省医学科研基金资助课题（项目编号：A2020531）； 广州市黄埔区医学重点学科建设项目；
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目的 筛查了解广州市黄埔区常住居民脑卒中危险因素的暴露情况,为居民脑卒中的防治提供决策依据。方法 对广州市黄埔区≥40岁的常住居民进行脑卒中危险因素筛查,采用随机抽样的方式抽取1000例,制订统一的调查问卷,主要内容包括一般性资料和“8+2”项危险因素,主要采用问卷调查、体格检查及必要的实验室检查的方法 ,识别出脑卒中高危人群并实施适当的干预措施。统计所有筛查对象一般情况,分析筛查人群脑卒中危险因素暴露情况以及风险等级情况,比较高危人群与非高危人群患高同型半胱氨酸血症暴露,记录筛查对象的随访情况。结果 脑卒中高危因素暴露率由高到低依次为：高脂血症（39.70%）、高血压（36.40%）、缺乏锻炼（34.90%）、吸烟史（15.50%）、糖尿病（14.80%）、卒中家族史（12.60%）、肥胖（8.70%）、既往卒中史（4.60%）、房颤或瓣膜病（1.40%）、既往短暂性脑缺血发作（TIA）（0.30%）。其中,男性前三位危险因素为高血压、高脂血症和吸烟史,而女性为高脂血症、缺乏锻炼及高血压。男性吸烟史占比35.01%高于女性的0.36%,女性高脂血症占比42.63%高于男性的35.93%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本次筛查共检出脑卒中高危人群263例（26.30%）,中危人群207例（20.70%）,低危人群530例（53.00%）。男性高危人群占比33.41%高于女性的20.78%,低危人群占比46.45%低于女性的58.08%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本次调查共有949例完成了同型半胱氨酸血症的检查,患有高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L）共46例（4.85%）。其中,脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症检出率8.11%高于中、低危人群的3.62%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。经1年后随访,全部筛查人群均无死亡事件发生,有2例高危人群发生脑卒中事件,均为缺血性脑卒中,其中1例在时间窗内就诊,经静脉溶栓治疗后完全缓解。397例高脂血症患者中,降脂药物干预206例,其中仅有76例（36.89%）服药治疗,服药依从性差。结论 广州市黄埔区居民脑卒中高危人群检出率较高,应采取有效措施进行防治和干预。
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