【摘 要】目的：减轻病人在注射苄星青霉素时的疼痛。方法：抽取我院2013年在性病门诊治疗的200名梅毒患者，分为“干预组”和“对照组”，每组100名，“干预组”在注射苄星青霉素时采用“心理干预”。然后进行两组对比。结果：“干预组”轻痛的28例、中痛的72例 ，“對照组”剧痛86例、中痛 14例。结论：采用“心理干预”注射法的梅毒患者注射时疼痛明显改善。
　　【关键词】梅毒；肌肉注射；疼痛；心理干预
　　梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性全身多系统多器官受累的性传播疾病，它目前的主要治疗方法为肌肉注射苄星青霉素240万单位，每周一次。由于苄星青霉素为一种白色结晶性粉末制剂，颗粒大，极微溶于水，溶解后为混悬液，注射时剂量大，每次注射左右臀部、每侧5ML，故病人常常感到剧烈疼痛，有的甚至引起休克。2013年我科室采用“心理干预”对100例梅毒患者病人在注射时进行“心理干预”，其中轻痛的28例、中痛的72例，收到了良好的效果。
　　1 对象和方法
　　1.1研究对象
　　提取2013年在我院性病门诊进行注射苄星青霉素200名梅毒患者，其中男125例、女75例，年龄18-60岁。入选标准：患者神志清楚，语言表达能力正常，无其他特殊疾病。
　　1.2方法
　　对符合入选标准的患者我们采取交替入选法：即第一名入选“干预组”、下一名入选“对照组”。注射后护士询问此次注射后病人的疼痛情况，护士填写记录。
　　1.3疼痛的评价标准
　　疼痛程度的程度评估按口诉言词结合面部表情分级法【1】分为四级，患者诉无痛且面部表情轻松自如为无痛，诉轻微疼痛且表情异常为轻痛，诉疼痛明显且痛苦面容为中度疼痛；诉疼痛剧烈难以忍受或哭泣为剧痛。
　　1.4心理干预方法
　　1.4.1心理暗示法：试用于新患者，多年来的注射经验我们发现，很多新患者在第一次注射时往往感到不是很痛，原因有两个，一、是担心病不能治好，二、怕家人、单位知道，心理负担重，一心想赶快治疗好，所以注意力全都集中在治疗结果上，往往忘记疼痛。所以新患者在注射苄星青霉素时往往采用在治疗上的讲解，暗示病人注射苄星青霉素的效果要优于其它方法，许多病人由于青霉素过敏还用不上这种药，让他们充分感到能用上此药的幸运。
　　1.4.2转移注意力法：试用于比较熟悉的患者在注射的时候和病人谈一谈他最喜欢吃什么或者夸一夸她今天的衣服、鞋等或者还可以聊一聊他的家人等等分散他的注意力，话题要采取他比较感兴趣的事，这样才能分散他的注意力。
　　1.4.3心理安慰、鼓励法： 基本上试用于所有患者，鼓励病人坚持治疗，和他们讲某某人已经转阴了，他们注射了几次就好了，让他们看到希望。
　　2 结果
　　100例病人中自诉：轻痛的28例、中痛的72例、剧痛为零，没有采用“心理干预法“的100例病人中，86例病人感到剧痛、14例中痛。
　　3 讨论
　　心理干预是运用心理的原理有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之向预定目标变化的过程。通过心理干预旨在消除病人注射时心理紧张情绪同时分散注意力而达到减轻疼痛的目的，就注射苄星青霉素患者疼痛的原因分析，除了和病人本身的痛域值高低有关外，护士的服务和病人的心理因素也占很大的比例，患者恐惧、紧张、注意力全部集中在注射部位，注射前注射部位就发生肌肉收缩使疼痛加剧。【2】因此，良好的护士形象，服务态度，亲切胡话语能使病人全身心放松，有安全感，护士在注射时给予病人心理安慰、分散其注意力也可提高疼痛域值【2】。
　　参考文献：
　　[1] 刘雪琴，彭刚艺。临床护理技术规范[M]。广州：广东科技出版社，2007：111
　　[2] 无痛肌肉注射的护理体会 曹娅红 中图分类号码K472.9.，R452