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目的评价对社区糖尿病（DM）患者实施综合干预的效果。方法92例社区DM患者随机分为观察组及对照组各46例，对照组进行常规治疗；观察组通过建立健康档案，定期举办健康教育讲座、社区咨询、定期上门服务等方式，根据患者的具体情况制订干预措施，进行跟踪管理。结果2组患者干预前DM知识知晓率、药物治疗依从性、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）比较无显著性差异（P〉0.05）；干预1年后观察组DM知识知晓率、药物治疗依从性高于对照组，FBG、2hPG、并发症发生率低于对照组（P〈0.01）。结论综合干预能够