740例急性心肌梗塞存活者长期预后分析

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuming_wu
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报告急性心肌梗塞存活者754例随访28天~14年并分析其影响远期预后的因素。失访率为1.86%。单因素分析表明性别、职业、年龄、吸烟量、脑血管意外史、慢性阻塞性肺病史、合并心衰、心律失常、脑卒中、慢性阻塞性肺病、入院时心率>110次/分、肺部啰音、心梗次数及心梗后戒烟对全死因及心脏病死亡有显著影响。多元Cox模型分析显示戒烟、合并脑卒中、心衰、心律失常及职业是心梗后全死因独立预告因子;心梗次数、戒烟、吸烟量、职业、合并脑卒中是心脏病死亡独立预告因子。

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采用底物发色分析法对临床缺血性脑卒中患者急性期、恢复期、后遗症期分别进行血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抑制物(PAI)活性水平检测。结果表明,急性期t-PA活性增高,并可持续到临床恢复期,至后遗症期呈下降趋势;急性期PAI活性较健康成人低,但在恢复期发生逆转而升高,至临床后遗症期尤为明显。由于上述改变使PAI/t-PA比值在不同病期发生异常变化,特别是在后遗症期PAI及P/t比值异常增高可
抗心律失常药物诱发室性心动过速三例
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报告20例胸膜间皮瘤(局限型2例、恶性弥漫型18例)、6例恶性弥漫型腹膜间皮瘤及1例胸膜间皮细胞增生。临床主要表现为体腔渗液,呈血性,粘稠,比重高,并有增生的间皮细胞。与结核性胸膜炎不易鉴别。X线胸片、CT扫描、反复胸腹水细胞学检查及肿物活检有助于诊断。也应与腺癌、间皮细胞增生及胸腔软组织肿瘤鉴别。本组4例进行免疫组织化学(癌胚抗原及角蛋白)、1例胸膜间皮瘤超微结构符合间皮瘤特点。经积极化疗或(和
常用雄激素制剂根据是否含有烷基,可将雄激素分成两大类:含有烷基的雄激素和不含烷基的雄激素。
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报告采用血浆置换法(血浆除去法,PP)治疗9例系统性红斑狼疮(SLE)的结果。其中8例活动期患者在PP治疗后,临床症状和实验室指标明显改善。观察到的病人缓解期最长达17个月以上。本疗法较常见的副作用为低钙血症及皮肤荨麻疹。我们建议每次置换血浆量以1.5升左右为宜,每周2~3次,2周为一疗程。为预防发生治疗后“抗体反跳”现象,使用PP治疗中宜合用激素和免疫抑制剂。
患者男,35岁,农民。因腹胀、乏力、纳差半年余,加重伴腹水2个月,以肝硬化腹水于1987年2月28日入院。查体:T35.5℃,P92,B.P11/12kPa(128/90mmHg),蜘蛛痣(+),肝掌(+),心肺(-),腹壁静脉怒张,腹水(+),双下肢浮肿。肝功异常。白、球蛋白倒置。钡餐透视:见食道静脉怒张。B超:提示肝硬化腹水。腹水检查:为漏出液。临床诊断:肝硬化腹水,入院后给予休息、保肝等综合
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患者男,57岁,因活动后心慌就诊。查体:发育营养中等,肺部呼吸音清晰,胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期杂音,P2亢进,分裂,无震颤。心率75次,律齐。X线示心影正常,心胸比率正常。心电图示不完全性右束支传导阻滞。二维超声心动图(2DE):各心腔、瓣膜及室间隔正常,房间隔卵圆窝处见有上下径和左右径为28×30mm的囊袋状膨出鼓向右心房,边缘界限清晰,收缩期与舒张期囊袋均凸入右房,且与乏氏动作无关
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以首批国产氟喹酮类药物氟啶酸(ENX)及氟哌酸(NFX)对212例急性细菌性痢疾进行临床研究。同时以促菌生治疗15例作为对照。一疗程治愈率分别为ENX组99.1%、NFX组98.0%、对照组63.6%。纸片法药敏试验及最低抑菌浓度(MIC)结果显示ENX与NFX对痢疾杆菌敏感率相似,均明显优于庆大霉素、氨基苄青霉素、氯霉素及复方新诺明。毒副反应在ENX组为2.7%,NFX组为3.0%。本研究说明国
赵鸣武医师(北京医科大学第三医院) 患者为56岁男性患者,有较长期痰中带血、咳嗽和气短,X线胸片显示右侧纵隔增宽,右上、下肺及左下肺野不规则斑片状阴影(图1),CT显示两侧肺门及纵隔多发的淋巴结肿大,两肺有散在的模糊片状浸润阴影及不规则小结节状阴影(图2)。此外,结核菌素(PPD)试验(5单位)阴性,血血管紧张素转化酶47单位。
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作者对42例成年特发性生长激素缺乏性侏儒(IGHD)患者的病因及合并其它垂体-靶腺激素缺乏进行了回顾性分析,认为臀位及婴儿产后窒息是导致IGHD的重要原因之一;多数IGHD患者合并其它垂体-靶腺激索缺乏,其中以垂体-性腺轴激素缺乏最为多见。甲状腺及肾上腺轴激素缺乏次之。