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目的 探讨早产和足月儿脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)的临床、脑CT或MRI的表现及其与出生胎龄和脑瘫类型的关系.方法以医院为基础回顾性分析294例脑瘫患儿的病史、临床、CT和MRI 表现.结果294例患儿中早产儿132例(占44.9%),包括痉挛型双瘫81例,四肢瘫7例,偏瘫4例,徐动型24例,失调型1例,混合型15例;足月儿162例(占55.1%),包括痉挛型双瘫35例,四肢瘫30例,偏瘫36例,徐动型32例,失调型11例,混合型18例.231例(占78.6%)存在一种或一种以上高危因素,涉及出生前、产时和出生后.明确的高危因素顺次为:窒息102例(34.7%),黄疸75例(25.5%),双胎26例(8.8%),颅内出血23例(7.8%).总的MRI异常率84.6%,CT异常率71.9%.202例影像学异常患者中,主要的脑部影像学异常改变依次为:脑室周围白质软化(PVL)81例(占40.1%),弥漫性脑萎缩29例(占14.4%),皮层与皮层下萎缩或多发囊性软化28例(占13.9%),一侧大脑半球萎缩或软化灶27例(13.4%),先天脑发育畸形18例(8.9%),基底节区异常13例(6.4%),其他异常6例(2.9%).早产儿脑瘫集中表现为PVL,而足月儿脑瘫影像学异常分布范围较广.不同类型脑瘫的MRI异常表现各有特点,双瘫儿以PVL为主,徐动型则表现为基底节病变或PVL,失调型绝大部分存在先天性小脑发育不全,偏瘫型突出表现为单侧脑损伤.结论MRI有助于研究各型脑瘫的病理特点及其与出生胎龄和病因的关系。