甲苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸艾司氯胺酮麻醉对ERCP患者术中心血管应激反应及术后苏醒时间的影响

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目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸艾司氯胺酮在接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗的临床疗效、不良反应。方法:本研究为前瞻性研究,研究对象为新乡市中心医院 2020 年 6 月至 2021 年 8 月均拟行 ERCP 术治疗的连续病例 104 例,依照就诊序号进行编号,采用电脑随机数字表按照 1∶1 配对原则随机分为两组,各 52 例,对照组应用丙泊酚和右美托咪定治疗,观察组在对照组基础上加用甲苯磺酸瑞马唑仑和盐酸艾司氯胺酮治疗。比较两组术中心血管应激反应情况,术前、术后 12 h 呼吸,血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)],术后苏醒时间及术后 6 h、12 h、24 h 简易认知状态量表(MMSE)评分,不良反应发生率。结果:两组术中呼吸抑制、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血压(9.62%)、氧饱和度下降(5.77%)发生情况均低于对照组(P<0.05);术后 12 h 观察组 SaO2、MAP、RR、HR 均高于对照组(P<0.05);术后 6 h、12 h、24 h MMSE 评分均高于对照组,术后苏醒时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸艾司氯胺酮在接受 ERCP 术治疗上能减少心血管应激现象发生,改善临床症状,有利于促进预后恢复,且不增加药物不良反应。
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