三聚氰胺致大鼠泌尿系结石肾脏损害及病理改变的实验研究

来源 :中华儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:samdragon
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目的 建立三聚氰胺泌尿系结石大鼠模型,观察肾脏病理改变,初步探讨三聚氰胺亚慢性肾脏毒性的可能机制。方法 将3周龄刚断乳雄性Wistar大鼠60只按随机数字表法分为实验组2组(A、B组)和对照组(C组),每组20只,A、B、C组分别给予三聚氰胺质量分数为1%、2%、0的饲料。比较大鼠体重、摄食量、血清尿素氮和肌酐水平。15周时(用药期末)3组各随机选取半数处死,剩余半数停药继续喂养4周后(停药期末)处死,均行肾脏重量、系数比较并观察病理改变。采用高效液相色谱-质谱联用法检测血清和结石中三聚氰胺、三聚氰酸和尿酸含量。结果 用药期末,A、B组血清尿素氮水平分别为( 13.23 ±5.10)、( 18.30 ±5.90) mmol/L,均高于C组(8.23 ±2.30) mmol/L(P<0.01);B组肌酐水平(19.90 ±2.90) mmoL/L高于C组(10.04±1.73) mmol/L(P<0.01);A、B组左右肾系数均高于C组(P<0.01);肾脏中可见结晶形成,结晶所在肾小管扩张明显,肾小管周围肾间质淋巴细胞浸润及间质纤维化,B组最为显著。停药期末,A、B组血清尿素氮水平分别为(17.96±2.04)、(19.20±3.36) mmol/L,均高于C组的(8.30±1.79)mmol/L(均P<0.01);B组肌酐水平(24.20±5.28) mmol/L高于C组(9.87 ±2.71) mmol/L(P <0.01),且分别较用药期水平升高(分别为P<0.01,P<0.05);两实验组肾脏系数较前下降;肾脏仍有结晶未排出,间质改变较停药前未见减轻。结论(1)饲喂3周龄刚断乳雄性Wistar大鼠含三聚氰胺质量分数为2%的饲料15周能够建立三聚氰胺泌尿系结石模型。饲喂含三聚氰胺质量分数为1%的饲料15周,仅少数大鼠可形成肉眼可见的肾脏结石,部分形成镜下结晶。结石成分主要为三聚氰胺(>90%)、少量尿酸及极少量三聚氰酸。(2)三聚氰胺可导致大鼠肾功能受损,镜下可见肾小管结晶形成、肾小管扩张、炎症、纤维化等病理表现,并具有剂量依赖性。三聚氰胺的肾脏损害与结晶、结石梗阻有一定相关性。(3)停止摄入三聚氰胺后,肾功能及肾脏炎症、纤维化等改变短期内未见好转,结晶自行排出的过程较为缓慢,如结晶持续存在可能会造成进一步的或不可逆转的肾脏损伤。
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