妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

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目的 分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系.方法 研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995-2000年间分娩的102 489名妇女.按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度.结果 妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主.轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险.当Hb为90~99 g/L时,早产和低出生体重的发生率最低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势.Hb为70~119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0~3.3)和4.0(2.1~7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0~1.4)和1.5(1.2~1.9).结论 妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素。

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