我院自1996年2月～1999年2月共收治38例脑内大血肿患者，均采取小骨窗血肿清除，血肿腔气囊留置及引流，从而减少了并发症，效果满意，报告如下。rn1　临床资料rn1.1　本组38例，男32例，女6例；年龄14～73岁，平均42岁。颅脑损伤26例，其中车祸15例，坠落5例，石块砸伤3例，其它3例；自发出血12例，其中高血压脑出血9例，脑血管畸形2例，动脉瘤破裂1例。入院时意识状态：昏迷19例，浅昏迷10例，朦胧4例，嗜睡3例，清醒2例。瞳孔改变：一侧瞳孔散大18例，双侧瞳孔散大6例，正常瞳孔14例。受伤至入院时间：6　h以内4例，～24　h　19例，～48　h　9例，48　h以上6例。21例为外院转入。rn1.2　出血量及血肿部位　血肿50～70　ml　17例，～90　ml 15例，90　ml以上6例；出血部位基底节区及颞叶18例，额叶11例，顶叶3例，枕叶6例，破入脑室12例。rn1.3　手术方式　在局部加基础麻醉下根据CT定位，在距血肿最近处，颅骨钻孔扩大骨窗4　cm×4　cm入颅，用吸引器吸除血肿，仅在血肿内操作，若破入脑室，随血肿进入脑室一并清除电凝活动性出血，腔内覆盖明胶海绵放入16号～18号气囊导尿管，充气20～30　ml，引流管接负压引流袋，每日放气5～10　ml，术后第3～4天拔管。rn1.4　治疗结果　22例愈合良好，中残4例，重残4例(其中迁延性昏迷2例)，死亡8例。死亡原因：脑疝4例，肺部感染2例，上消化道出血伴水电解质平衡紊乱1例，全身衰竭1例。