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【摘 要】 目的：观察分析护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的应用效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院住院患者110例，通过双色球随机分组法分为观察组（n=55）及对照组（n=55），在静脉穿刺过程中，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者的护理干预效果作比较和分析。结果：观察组患者的静脉穿刺疼痛程度轻于对照组。结论：在静脉穿刺过程中实施综合护理干预，可明显缓解患者穿刺疼痛，确保一次性穿刺成功，值得临床推广应用。
【关键词】 静脉穿刺 疼痛 护理干预 应用效果
静脉输液是临床常用的给药方法之一，也是治疗疾病的重要手段，患者对静脉穿刺疼痛的反应，直接反映出患者对护士操作技能的认可，甚至影响治疗效果。随着我国医学模式的转变，以人为本的护理理念深入人心，人们在关注临床疗效的同时，对生理和心理舒适度也提出了新的要求。由于住院静脉输液患者年龄跨度大，给临床护理工作带来了一定的困难，为降低静脉穿刺过程中的疼痛，提高一次性穿刺成功率，加强静脉穿刺护理干预显得尤为重要。我院针对110例患者住院患者进行分析，探讨护理干预在静脉穿刺疼痛中的缓解作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组110例患者于2014年2月～2015年2月在我院接受治疗，男性67例，女性43例，年龄24～68岁，平均年龄（45.31±3.48）岁。纳入标准[1]：神智清晰，治疗依从性良好，签署知情同意书；排除标准：意识不清、昏迷、感觉障碍者，静脉输液禁忌症者。运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，即药品准备、说明治疗目的、注意时间、病房护理等，观察组患者在此基础上实施综合护理干预，具体内容为：（1）心理护理。住院患者在接受静脉穿刺时易产生紧张、恐惧等情绪，护理人员应以耐心、温柔、亲切的态度向患者说明输液的重要性，通过听音乐、看电视、讲笑话、交谈等方式，分散注意力，缓解紧张情绪，取得患者信任与配合，确保穿刺一次性成功，减轻穿刺所致的疼痛。（2）选择合适的穿刺用具和部位。小针穿刺可降低患者穿刺疼痛感，穿刺前告知患者针头较小，不会造成严重的疼痛；并选择充盈、粗大、直等特点的静脉[2]，可将静脉处毛孔作为穿刺点，进而减轻患者疼痛。（3）合理的穿刺方法。选择合理的进针角度，尽可能减少进针长度，通常控制在6.0cm，可降低对血管损伤程度，进而减轻疼痛感。（4）无痛拔针护理。先慢后快拔针，与血管纵横平行，缓慢拔出针头，接近血管外壁时，将针头快速拔出，可减少血管与针头的摩擦，减轻疼痛；同时也可以先使敷贴离开针头，对穿刺部位进行按压，从而将针头取出。
1.3 评价指标
参考WHO静脉穿刺疼痛评级标准[3]，规定0级：无疼痛；Ⅰ级：轻度疼痛；Ⅱ级：中度疼痛；Ⅲ级：重度疼痛。
1.4 统计学处理
将本组研究数据收集整理后建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作（n%）数据处理分析，组间数据比较经x?检验，如果结果为差异P<0.05，则代表其存在统计学意义。
2 结果
观察组患者静脉穿刺无疼痛、Ⅰ级比例明显高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级比例低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
静脉输液是临床常见治疗手段之一，对住院患者来说静脉穿刺是接受痛苦的时刻，患者对疼痛的感受，直接影响到疾病的疾病和转归。疼痛是一种生理和心理感受，静脉穿刺过程中，针头进入血管，皮肤表层含有丰富的神经末梢，对疼痛敏感度较高，穿刺时中枢神经系统敏感性增强，进而表现为疼痛。因此在静脉穿刺时加强患者情绪、精神状态、敏感度、注意力等干预[4]，可一定程度缓解穿刺所致的疼痛感。
随着医学模式的转变，传统以疾病为中心的护理模式已无法满足现代化社会发展需求，临床进一步强调了以患者为中心的服务宗旨，结合患者实际情况，给予其最优质的护理干预，使患者对护理人员产生信任感与安全感，建立良好的护患关系，确保护理措施顺利实施。住院患者在静脉穿刺过程中，护理人员应实施一系列干预措施[5]，包括心理干预，缓解其紧张、悲观、恐惧等情绪，避免血管收缩增加穿刺难度和痛苦。通过听音乐、交谈、讲故事、笑话、看电视等方式，分散患者注意力，提高一次性穿刺成功率。选择合理的穿刺用具、方法、穿刺部位、无痛拔针方法等，尽可能缓解穿刺疼痛，便于穿刺成功。本组结果显示，观察组患者静脉穿刺疼痛程度低于对照组（P<0.05），说明在静脉穿刺时实施护理干预，可最大程度减轻患者疼痛与不适，确保一次性穿刺成功，提高临床治疗效果。
综上所述，护理干预可明显减轻住院患者静脉穿刺疼痛感，一次性穿刺成功率较高，为患者提供更加优质的护理服务，提高患者护理满意率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]于树香，赵春艳，焦云玲等.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，21（7）：1090-1090.
[2]刘瑛，韩小云，赵惠萍等.综合护理干预对减轻静脉穿刺疼痛的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，11（12）：142-143.
[3]沈丽萍，边竞杰，张瑛等.护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的效果观察[J].中国实用医药，2009，4（25）：204-205.
[4]顾美云，石明兰.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：72-73.
[5]杨青霞.实施护理干预对静脉穿刺疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（23）：3901-3902.
【关键词】 静脉穿刺 疼痛 护理干预 应用效果
静脉输液是临床常用的给药方法之一，也是治疗疾病的重要手段，患者对静脉穿刺疼痛的反应，直接反映出患者对护士操作技能的认可，甚至影响治疗效果。随着我国医学模式的转变，以人为本的护理理念深入人心，人们在关注临床疗效的同时，对生理和心理舒适度也提出了新的要求。由于住院静脉输液患者年龄跨度大，给临床护理工作带来了一定的困难，为降低静脉穿刺过程中的疼痛，提高一次性穿刺成功率，加强静脉穿刺护理干预显得尤为重要。我院针对110例患者住院患者进行分析，探讨护理干预在静脉穿刺疼痛中的缓解作用，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组110例患者于2014年2月～2015年2月在我院接受治疗，男性67例，女性43例，年龄24～68岁，平均年龄（45.31±3.48）岁。纳入标准[1]：神智清晰，治疗依从性良好，签署知情同意书；排除标准：意识不清、昏迷、感觉障碍者，静脉输液禁忌症者。运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，即药品准备、说明治疗目的、注意时间、病房护理等，观察组患者在此基础上实施综合护理干预，具体内容为：（1）心理护理。住院患者在接受静脉穿刺时易产生紧张、恐惧等情绪，护理人员应以耐心、温柔、亲切的态度向患者说明输液的重要性，通过听音乐、看电视、讲笑话、交谈等方式，分散注意力，缓解紧张情绪，取得患者信任与配合，确保穿刺一次性成功，减轻穿刺所致的疼痛。（2）选择合适的穿刺用具和部位。小针穿刺可降低患者穿刺疼痛感，穿刺前告知患者针头较小，不会造成严重的疼痛；并选择充盈、粗大、直等特点的静脉[2]，可将静脉处毛孔作为穿刺点，进而减轻患者疼痛。（3）合理的穿刺方法。选择合理的进针角度，尽可能减少进针长度，通常控制在6.0cm，可降低对血管损伤程度，进而减轻疼痛感。（4）无痛拔针护理。先慢后快拔针，与血管纵横平行，缓慢拔出针头，接近血管外壁时，将针头快速拔出，可减少血管与针头的摩擦，减轻疼痛；同时也可以先使敷贴离开针头，对穿刺部位进行按压，从而将针头取出。
1.3 评价指标
参考WHO静脉穿刺疼痛评级标准[3]，规定0级：无疼痛；Ⅰ级：轻度疼痛；Ⅱ级：中度疼痛；Ⅲ级：重度疼痛。
1.4 统计学处理
将本组研究数据收集整理后建立数据库，在统计学软件SPSS19.0中作（n%）数据处理分析，组间数据比较经x?检验，如果结果为差异P<0.05，则代表其存在统计学意义。
2 结果
观察组患者静脉穿刺无疼痛、Ⅰ级比例明显高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级比例低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
静脉输液是临床常见治疗手段之一，对住院患者来说静脉穿刺是接受痛苦的时刻，患者对疼痛的感受，直接影响到疾病的疾病和转归。疼痛是一种生理和心理感受，静脉穿刺过程中，针头进入血管，皮肤表层含有丰富的神经末梢，对疼痛敏感度较高，穿刺时中枢神经系统敏感性增强，进而表现为疼痛。因此在静脉穿刺时加强患者情绪、精神状态、敏感度、注意力等干预[4]，可一定程度缓解穿刺所致的疼痛感。
随着医学模式的转变，传统以疾病为中心的护理模式已无法满足现代化社会发展需求，临床进一步强调了以患者为中心的服务宗旨，结合患者实际情况，给予其最优质的护理干预，使患者对护理人员产生信任感与安全感，建立良好的护患关系，确保护理措施顺利实施。住院患者在静脉穿刺过程中，护理人员应实施一系列干预措施[5]，包括心理干预，缓解其紧张、悲观、恐惧等情绪，避免血管收缩增加穿刺难度和痛苦。通过听音乐、交谈、讲故事、笑话、看电视等方式，分散患者注意力，提高一次性穿刺成功率。选择合理的穿刺用具、方法、穿刺部位、无痛拔针方法等，尽可能缓解穿刺疼痛，便于穿刺成功。本组结果显示，观察组患者静脉穿刺疼痛程度低于对照组（P<0.05），说明在静脉穿刺时实施护理干预，可最大程度减轻患者疼痛与不适，确保一次性穿刺成功，提高临床治疗效果。
综上所述，护理干预可明显减轻住院患者静脉穿刺疼痛感，一次性穿刺成功率较高，为患者提供更加优质的护理服务，提高患者护理满意率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]于树香，赵春艳，焦云玲等.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，21（7）：1090-1090.
[2]刘瑛，韩小云，赵惠萍等.综合护理干预对减轻静脉穿刺疼痛的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，11（12）：142-143.
[3]沈丽萍，边竞杰，张瑛等.护理干预减轻住院患者静脉穿刺疼痛的效果观察[J].中国实用医药，2009，4（25）：204-205.
[4]顾美云，石明兰.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：72-73.
[5]杨青霞.实施护理干预对静脉穿刺疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（23）：3901-3902.