目的:评价吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对预后的影响。方法:经病理确诊晚期非小细胞肺癌患者103例随机分为2组。吉西他滨组47例给予吉西他滨1 000 mg/m2+生理盐水500 mL,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂80 mg/m2+生理盐水500 mL,静脉滴注,第2～4天,21 d为1个周期。紫杉醇组56例给予紫杉醇200 mg/m2+生理盐水500mL,静脉滴注,第1天;卡铂300 mg/m2,总铂浓度-时间曲线下面积=6 mg/(mL.min),静脉滴注,第1天,21 d为1个周期。评价完成2个周期以上化疗患者疗效及不良反应。结果:紫杉醇组有效率28.6%,中位生存期7.8个月;吉西他滨组有效率29.8%,中位生存期8.4个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐,紫杉醇组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及血小板减少较为显著(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示,影响体能状态评分0～2分者生存期的主要因素有TNM分期、体质量减轻及化疗疗效(P<0.05),患者性别、年龄、病理类型、化疗方案不是影响预后的独立因素(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻。