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【摘要】目的：对产后出血预防中妇产科护理的效果进行探讨。方法：选择收治产后出血患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受常规护理，实验组接受针对性护理干预，观察两组护理效果。结果：实验组出血量（522.3±35.4）ml，显著低于常规组的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。实验组护理满意度96.7%，显著高于常规组的73.3%（P<0.05）。结论：针对性护理干预能够有效减少产后出血患者出血量，提升临床护理质量，获得了产妇的广泛认可。
【关键词】产后出血;妇产科护理;满意度
娩出胎儿后24小时产妇阴道出血量超过500毫升或产后2小时出血量超过400毫升的情况为产后出血，具有发病急、病情重、进展迅速等特点，为产妇常见并发症，会其中威胁其生命安全。临床研究显示，在产后出血预防中应用针对性护理干预，能够有效降低产后出血量。基于此，本研究选择收治产后出血产妇60例，对其中部分产妇开展针对性护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治产后出血产妇60例，所有产妇均于2017年1月至2017年12月在我院分娩，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组年龄范围20～39岁，平均（29.4±3.5）岁;其中经产妇10例，初产妇20例。实验组年龄范围21～39岁，平均（29.6±3.6）岁;其中经产妇11例，初产妇19例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，实验组接受针对性护理，主要内容包括：（1）分娩前护理：护理人员应针对产妇开展针对性宣教，引导其对相关分娩知识、分娩过程、产后出血原因等进行了解。同时还应和产妇进行有效沟通和交流，积极赢得产妇的支持和认可，构建良好的护患关系。另外为避免产程进行受到膀胱充盈的影响，指导产妇及时下床排便，同时为其开展全面产前检测，对其产后出血危险程度进行评估，并在此基础上采取相应预防干预措施。（2）分娩时护理：护理人员在准备分娩过程中，应利用通俗易懂的语言进行讲解，使产妇能够以积极的心态面对分娩，预防负性情绪引起的宫缩乏力，以减少产后出血。同时，护理人员应密切监测整个分娩过程，并及时了解相应生命体征和指标，严格把握产程进度。并且要科学接生，对胎心相关变化进行及时了解，指导产妇正确使用腹压。娩出胎儿时需对会阴部为进行有效保护，并依据会阴紧缩程度和胎儿体积確定是否实施会因侧切。（3）分娩后护理：分娩后2小时是产后出血高发期，护理人员应密切监测产妇各项生命体征，一旦出现生命体征异常立即进行救治。帮助产妇保持头高脚低位，同时对产妇自身感觉进行了解。另外还应知道产妇及时排空膀胱，对其尿液颜色、量、形状进行观察。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、产后24小时出血量。应用自制满意度问卷评估患者满意度，其中不满意0～59分，满意60～79分，非常满意80～100分，总满意度=1-不满意率[1]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产后24小时出血量对比
实验组出血量（522.3±35.4）ml，显著低于常规组的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。
2.2两组护理满意度对比
实验组护理满意度96.7%，显著高于常规组的73.3%（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着选择剖腹产产妇的增加，产后出血发生率也不断提升，作为产科严重并发症，其会严重威胁产妇健康和生命安全[2]。临床研究显示，针对产后出血产妇开展针对性护理干预，能够显著减少产后出血，产妇认可程度更高[3]。在针对性护理中，护理人员对产后出血危险因素进行有效识别，并在此基础上采取针对性预防干预措施[4]。同时对产后出血相关因素也要进行认真观察和分析，例如软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等，以进行针对性处理[5～6]。此外，产后出血和产妇情绪也存在密切关系，针对性护理中护理人员可开展分娩知识宣教，避免其产生不必要疑虑，同时舒缓其负性情绪，以减小产后出血风险[7～8]。
本研究中，实验组出血量（522.3±35.4）ml，显著低于常规组的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。实验组30例产妇中1例不满意、14例满意、15例非常满意，总满意度96.7%;常规组30例产妇中8例不满意、16例满意、6例满意，总满意度73.3%。实验组总满意度显著高于常规组（P<0.05）。可见，针对性护理干预能够有效减少产后出血患者出血量，提升临床护理质量，获得了产妇的广泛认可。
【参考文献】
[1]张丽，宋义菊，王倩.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究，2014，12（z1）：224-224.
[2]许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2016，27（18）：52-53.
[3]宋梅，成书玲，谭秋红.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2016，10（11）：48-49.
[4]高琴，李丽晶，杨广萍.米索前列醇联合心理干预预防产妇产后出血的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，12（7）：226-228.
[5]李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：48-49.
[6]樊小庆.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国急救医学，2017，37（z2）：227-228.
[7]姜晓丹.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：451-453.
[8]马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，11（10）：1347-1349.
【关键词】产后出血;妇产科护理;满意度
娩出胎儿后24小时产妇阴道出血量超过500毫升或产后2小时出血量超过400毫升的情况为产后出血，具有发病急、病情重、进展迅速等特点，为产妇常见并发症，会其中威胁其生命安全。临床研究显示，在产后出血预防中应用针对性护理干预，能够有效降低产后出血量。基于此，本研究选择收治产后出血产妇60例，对其中部分产妇开展针对性护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治产后出血产妇60例，所有产妇均于2017年1月至2017年12月在我院分娩，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组年龄范围20～39岁，平均（29.4±3.5）岁;其中经产妇10例，初产妇20例。实验组年龄范围21～39岁，平均（29.6±3.6）岁;其中经产妇11例，初产妇19例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，实验组接受针对性护理，主要内容包括：（1）分娩前护理：护理人员应针对产妇开展针对性宣教，引导其对相关分娩知识、分娩过程、产后出血原因等进行了解。同时还应和产妇进行有效沟通和交流，积极赢得产妇的支持和认可，构建良好的护患关系。另外为避免产程进行受到膀胱充盈的影响，指导产妇及时下床排便，同时为其开展全面产前检测，对其产后出血危险程度进行评估，并在此基础上采取相应预防干预措施。（2）分娩时护理：护理人员在准备分娩过程中，应利用通俗易懂的语言进行讲解，使产妇能够以积极的心态面对分娩，预防负性情绪引起的宫缩乏力，以减少产后出血。同时，护理人员应密切监测整个分娩过程，并及时了解相应生命体征和指标，严格把握产程进度。并且要科学接生，对胎心相关变化进行及时了解，指导产妇正确使用腹压。娩出胎儿时需对会阴部为进行有效保护，并依据会阴紧缩程度和胎儿体积確定是否实施会因侧切。（3）分娩后护理：分娩后2小时是产后出血高发期，护理人员应密切监测产妇各项生命体征，一旦出现生命体征异常立即进行救治。帮助产妇保持头高脚低位，同时对产妇自身感觉进行了解。另外还应知道产妇及时排空膀胱，对其尿液颜色、量、形状进行观察。
1.3观察指标
观察两组护理满意度、产后24小时出血量。应用自制满意度问卷评估患者满意度，其中不满意0～59分，满意60～79分，非常满意80～100分，总满意度=1-不满意率[1]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产后24小时出血量对比
实验组出血量（522.3±35.4）ml，显著低于常规组的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。
2.2两组护理满意度对比
实验组护理满意度96.7%，显著高于常规组的73.3%（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着选择剖腹产产妇的增加，产后出血发生率也不断提升，作为产科严重并发症，其会严重威胁产妇健康和生命安全[2]。临床研究显示，针对产后出血产妇开展针对性护理干预，能够显著减少产后出血，产妇认可程度更高[3]。在针对性护理中，护理人员对产后出血危险因素进行有效识别，并在此基础上采取针对性预防干预措施[4]。同时对产后出血相关因素也要进行认真观察和分析，例如软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等，以进行针对性处理[5～6]。此外，产后出血和产妇情绪也存在密切关系，针对性护理中护理人员可开展分娩知识宣教，避免其产生不必要疑虑，同时舒缓其负性情绪，以减小产后出血风险[7～8]。
本研究中，实验组出血量（522.3±35.4）ml，显著低于常规组的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。实验组30例产妇中1例不满意、14例满意、15例非常满意，总满意度96.7%;常规组30例产妇中8例不满意、16例满意、6例满意，总满意度73.3%。实验组总满意度显著高于常规组（P<0.05）。可见，针对性护理干预能够有效减少产后出血患者出血量，提升临床护理质量，获得了产妇的广泛认可。
【参考文献】
[1]张丽，宋义菊，王倩.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究，2014，12（z1）：224-224.
[2]许银丽.产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志，2016，27（18）：52-53.
[3]宋梅，成书玲，谭秋红.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2016，10（11）：48-49.
[4]高琴，李丽晶，杨广萍.米索前列醇联合心理干预预防产妇产后出血的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，12（7）：226-228.
[5]李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：48-49.
[6]樊小庆.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国急救医学，2017，37（z2）：227-228.
[7]姜晓丹.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：451-453.
[8]马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，11（10）：1347-1349.