老年维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态分析

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目的通过分析老年维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、营养状态等指标的临床数据,探讨如何改善老年血液透析患者健康状况和预后。方法 261例维持性血液透析成年患者,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁, 110例)和非老年组(<60岁, 151例)。对比两组患者贫血、营养状态、钙磷代谢、微炎症状态,分析维持性血液透析患者贫血、营养状态、钙磷代谢、微炎症状态与年龄的相关性。结果两组患者性别、透析龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血白蛋白、血肌酐水平均显著低于非老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、碱性磷酸酶、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血β2微球蛋白、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。双变量相关分析显示:铁蛋白、C反应蛋白与年龄呈正相关,甲状旁腺激素、血钙、血磷、白蛋白、血肌酐与年龄呈负相关(r=0.135、0.263、-0.203、-0.138、-0.273、-0.257、-0.442, P<0.05);在采用偏相关分析剔除透析龄的影响后, C反应蛋白与年龄呈正相关,甲状旁腺激素、血钙、血磷、白蛋白、血肌酐与年龄呈负相关(r=0.137、-0.243、-0.216、-0.301、-0.217、-0.425,P<0.05)。结论对于老年维持性血液透析患者,需要积极改善其营养状态,纠正钙磷代谢紊乱,治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,降低老年透析患者的死亡风险。
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