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目的 比较电刺激定位技术与经验定位引导肉毒毒素A(BTX-A)注射治疗脑瘫患儿踝跖屈肌群痉挛的临床疗效.方法 45例脑瘫患儿随机分为电刺激定位组23例,经验定位组22例.2组接受BTX-A注射后3 d,开始进行10 d物理治疗,之后改由家长在家治疗.患儿在治疗前和治疗后3 d、2周、1个月、2个月、3个月进行以下评定:①踝关节被动活动范围(PROM);②改良Ashworth量表(MAS)评分;③综合痉挛量表(CSS)评分;④粗大运动功能量表(GMFM)D、E项评分;⑤步行速度.结果 2组患儿的PROM、MAS评分、CSS评分、GMFM评分和步行速度,在治疗后2周、1个月、2个月、3个月分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).PROM、CSS评分在治疗后3 d、2周、1个月、2个月、3个月组间差异有统计学意义(P＜0.05).MAS评分在治疗后3 d、2个月、3个月时组间差异有统计学意义(P＜0.05).GMFM评分在治疗后2个月、3个月组间差异有统计学意义(P＜0.05).步行速度差值在治疗后2个月、3个月时组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电刺激定位技术较经验定位引导BTX-A注射结合物理治疗能更好地缓解脑瘫患儿踝跖屈肌群痉挛,提高患儿运动能力。