【摘 要】
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目的探讨DSA引导下经鼻肠营养管超早期肠内营养在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析我院2008年6月~2011年3月120例符合SA
【机 构】
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兰州大学基础医学院,兰州大学第一医院中西医结合介入医学科
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目的探讨DSA引导下经鼻肠营养管超早期肠内营养在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析我院2008年6月~2011年3月120例符合SAP诊断标准的临床资料,其中60例入院24 h之内给予DSA引导下经鼻肠营养管植入(超早期肠内营养组),60例禁食期间未行任何方式的肠内营养支持治疗(完全胃肠外营养组)。比较2组患者住院时间、住院费用、病死率、入院前后的APACHEⅡ评分、Ranson评分,治疗14 d后血、尿淀粉酶、血清白蛋白及血清前白蛋白等。结果超早期肠内营养组总住院时间(41.5±21.1)d,明显短于完全胃肠外营养组(58.9±26.7)d(t=-3.369,P=0.001);住院费用(67 416.9±22 659.5)元,明显少于完全胃肠外营养组(383 592.5±92 493.5)元(t=-25.718,P=0.000);腹腔感染率6.7%(4/60),显著低于完全胃肠外营养组25.0%(15/60)(χ2=7.566,P=0.006);院内感染率26.7%(16/60),显著低于全胃肠外营养组56.7%(34/60)(χ2=11.109,P=0.001)。2组患者治疗前后的血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白、血清前白蛋白、APACHEⅡ评分、Ranson评分均有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血、尿淀粉酶、血清前白蛋白、血清白蛋白和C-反应蛋白降幅有统计学差异(t=16.968,P=0.000;t=35.348,P=0.000;t=20.072,P=0.000;t=-22.359,P=0.000;t=-2.234,P=0.027),但2组治疗后APACHEⅡ评分、Ranson评分无统计学差异(P>0.05)。结论与完全胃肠外营养组相比,超早期肠内营养在SAP治疗中安全、有效,无严重并发症,同时具有营养丰富、费用低等优点。
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