微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果

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目的探讨微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的功能及影像学效果。方法 2008年5月至2010年5月因胫骨平台移位性骨折接受MIPO技术治疗的41例患者纳入本研究,平均年龄为(40±14)岁,其中年龄小于或等于45岁者28例,大于或等于60岁者4例;男35例,女6例。随访中,通过Rasmussen解剖复位及功能评分系统考察患者的功能效果,并考察基于患者年龄的Rasmussen评分优良率差异。结果所有病例骨折均获愈合。1例(2.4%)术后出现迟切口浅表感染,其余病例均未出现手术部位的感染情况。在术后12个月随访时,平均Rasmussen解剖复位评分为(15.1±2.2)分;功能评分为(25.3±3.2)分。平均膝关节活动范围为118°±10°。根据Rasmussen解剖复位评分,优10例,良28例,差3例。38例复位优良的病例中27例(71%)的年龄小于或等于45岁;而3例复位不佳的病例中2例(67%)的年龄大于或等于60岁(P=0.019)。根据Rasmussen功能评分,优18例,良19例,差4例。功能效果良好的37例患者中27例(73%)的年龄小于或等于45岁,而功能效果较差的4例患者中3例(75%)的年龄大于或等于60岁(P=0.003)。结论胫骨平台骨折采用MIPO技术治疗的临床效果良好,软组织并发症发生率低,老龄是导致其效果不佳的一项重要预测因素。
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