室性早搏联律间期变异度在鉴别流出道室早主动脉窦起源中的作用

来源 :中国实用医刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_mz2007
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目的:评价流出道室性早搏(室早)中起源于主动脉窦( ASC)与右室流出道( RVOT)室早联律间期变异度( CIV)的差异,以及探索CIV是否对鉴别ASC起源室早有指导意义。方法选择89例药物治疗无效的流出道室早患者,CartO系统指导下行室早的标测与射频消融。测量体表心电图中连续12组室早的联律间期( CIs),计算出 CIV=CI的最大值-最小值,分析不同起源部位室早CIV之间的差异。结果26例(29.3%)室早起源于ASC,40例(44.9%)起源于RVOT间隔部,余23例(25.8%)起源于RVOT游离壁。ASC组CIV(138.2±41.5)ms大于其余两组( P﹤0.05),RVOT间隔部组和游离壁组CIV比较差异未见统计学意义(58.6±23.1 ms vs 67.8±21.7 ms,P﹥0.05)。ROC曲线下面积(AUC)及95%置信区间为0.968(0.928,0.998),界值为100 ms。CIV ﹥100 ms诊断ASC起源室早的敏感度、特异度和准确度分别为88.5%、95.5%和93.3%。结论起源于ASC的室早CIV高于RVOT起源室早,CIV﹥100 ms对诊断ASC起源室早有重要价值。
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