Lipo-PGE1干预前后兔肝热缺血-再灌注损伤的扩散张量成像研究

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目的 探讨扩散张量成像(DTI)评价脂质体携载前列腺素 E1 (Lipo-PGE1 )干预前后兔肝热缺血-再灌注损伤(WIRI)的价值.方法 健康成年新西兰大白兔 50 只,建立不同热缺血时间肝 WIRI 模型、干预组及假手术(sham)组模型.分组记为:S0 (sham)组、S1(热缺血 30 min)组、S2(热缺血40 min)组、S3(30 min 干预)组、S4(40 min 干预)组,每组 10 只.所有实验兔行常规MRI及DTI扫描,测量其表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值.MR检查后取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸脱氢酸(LDH),处死后获取兔肝病理切片.采用组内相关系数(I CC )检验观察者间测量 ADC、FA 值一致性,应用单因素方差分析比较组间 ADC、FA值差异,应用Spearman相关分析评价 ADC值与临床化验指标的相关性.结果 2 名观察者所测 ADC、FA值的I CC 值分别为 0.8 5 0 、0.7 6 4 (ICC>0.7 5 ),一致性良好.随着热缺血时间的延长,ADC 值呈下降趋势.sham组与热缺血组(S1、S2)组间 ADC值差异有统计学意义(P 均<0.05);干预组与对应热缺血组比较 ADC 值升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);sham组与干预组(S3、S4)组间 ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).各组间 FA 值差异均无统计学意义(P>0.05).ADC值与 ALT、AST及 LDH 之间均呈显著负相关(r 均>0.5 ,P 均<0.05 ).结论 DTI 能无创、定量评价肝WIRI及 Lipo-PGE1 对其的干预作用,对动态监测及评价肝 WIRI具有重要临床意义.
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