眼药水眼药膏用法大不同等

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  眼睛出了点小毛病,很多人首先想到的是用点眼药水或眼药膏,眼药水和眼药膏在使用上有什么区别呢?
  首先,在适应证上,急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适。因为涂眼药膏后,会形成结膜囊密闭环境,散热差,局部温度高,利于细菌的生长繁殖,从而可能加重病情。
  而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病,就要配合使用眼药膏了。由于眼药膏含油性基质,抹入眼内,可以起到保护泪膜的作用,减少泪液过度蒸发。重度干眼症或暴露性角膜炎,用眼药膏能更好地达到保护泪膜的目的。此外,眼药膏的油性基质还能起润滑作用,减少眼睑内面与角膜表面的摩擦,如有角膜或结膜溃疡,手术后缝线头暴露,涂眼药膏能缓解摩擦感。
  在具体使用上,两者的区别主要表现在以下几个方面。
  
  次数:一多一少
  眼药水滴眼后感觉较为舒服,但因其存留在眼内时间短,需定时多次使用。一般眼药水,常规使用是每天早、中、晚滴3次。眼药膏则在眼内停留时间较长,药效作用持久,相比眼药水应减少使用次数,常规是睡觉前用1次。
  另外,对眼表组织的急性感染,如急性细菌性结膜炎、急性虹膜炎患者,应使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时,需每5—10分钟滴眼1次;单孢病毒和真菌感染最初两三天内一般每小时1次,以后视病情变化由医生决定用药频度。
  
  时间:一早一晚
  眼药水没有油腻感,不影响视觉;而眼药膏黏性强,容易导致视觉模糊。因此,一般是白天用眼药水,晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水,重度眼病可同时使用眼药膏和眼药水。一般眼病大多在白天用一两种眼药水滴眼三四次,夜间睡前加用1次眼药膏。
  如果两种眼药同时使用,每种眼药需相隔5~10分钟。因为两者使用时间相隔太近,不但会影响药效还可能产生副作用。
  
  剂量:轻轻一滴,薄薄一层
  正常结膜囊最多容纳30微升液体,除去10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升药液。市售滴眼液每滴为30~50微升,所以每次1滴,尚有多余药液溢出眼外,不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼,使眼内覆上薄薄一层药膏即可。
  需要注意的是,由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂,如果多种滴眼液长期频繁滴眼,会使眼表组织产生药物毒性反应,引发眼红、畏光流泪和视力下降。建议在医生的指导下用药,以确保发挥药物最佳治疗效果,避免副作用的伤害。
  
  作用相似的药物不宜联用
  郭旭光
  
  目前,人们自行用药的现象增多,因此,不合理用药的危害也日益显现。许多人为求速效,常常将作用相似的几种药同时应用,结果非但没能增加疗效,反而造成了药品的浪费和不良反应的增加。下面列举一些不宜联用的常用药物,以引起读者注意。
  1 同类型或作用相似的药不宜合用,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素与核糖霉素,吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星与呋喃坦啶,红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、洁霉素与青霉素,复方新诺明与增效联磺片,强力霉素、多西环素与土霉素等,以上各组内的药物不宜联用,因这些药物或作用原理、用途相似或相互拮抗,合用不增加疗效。
  2 许多复方制剂都含有多种有效成分,此时不宜再与相应单方制剂合用,必须联用时也应注意减量,如消渴丸内含优降糖;快克、尼克、白加黑、感冒冲剂等多种抗感冒复方药内均含扑热息痛等解热镇痛药,治感冒时如再联用布洛芬、扑热息痛、复方阿司匹林、去痛片等时,就会造成重复用药,增加副反应。
  3 有些药物名称虽不一样,但成分一样,用时应详细阅读说明书,以免重复用药。如云芝肝泰、肝必复与复方树舌片,甲氰咪胍、西咪替丁与泰胃美等,分别为同一种药,故不宜联用。
  4 许多作用相似的中成药如三七伤药片、跌打丸、七厘散、舒筋活血药、伸筋丹等,主要成分相似,也不宜同时应用。
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