普外科患者切口感染病原菌分布与相关因素分析

来源 :中国病原生物学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:memory_prince
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目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型、分布与影响因素,为临床感染防控提供指导。方法收集2014-2016年1 637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况。采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素。结果 1 637例普外科手术患者术后感染131例,感染率8.00%;I型、II型、III型切口感染率分别为3.44%(17/494)、8.08%(76/941)、18.81%(38/202);胆囊手术、乳腺手术、甲状腺手术、胃部手术、疝修补术、胆管手术、结直肠手术、小肠手术、胰腺手术感染率分别为4.81%(21/437)、3.21%(9/280)、7.07%(14/198)、11.41%(21/184)、10.83%(17/157)、11.89%(17/143)、8.82%(9/102)、8.82%(9/102)和41.18%(14/34)。切口感染分离出病原菌74株,包括44株革兰氏阴性菌(59.46%)、27株革兰氏阳性菌(36.49%)和3株真菌(4.05%)。铜绿假单胞菌18株,鲍曼不动杆菌12株,大肠埃希菌6株,其他革兰氏阴性菌8株;金黄色葡萄球菌13株,肠球菌属5株,表皮葡萄球菌3株,其他革兰氏阳性菌6株;3株真菌均为白色假丝酵母菌。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、环丙沙星、氨苄西林、阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为50.00%、72.22%、72.22%、22.22%、44.44%和46.15%、38.46%、23.08%、38.46%、30.77%。≥60岁患者感染率(10.51%)与<60岁患者(6.20%)相比,差异有统计学意义(χ2=10.0678,P<0.05);合并糖尿病患者感染率(11.04%)与未合并者(4.92%)相比,差异有统计学意义(χ2=20.8444,P<0.05);住院时间≥1个月患者感染率(12.10%)与住院时间<1个月者(4.86%)相比,差异有统计学意义(χ2=28.6044,P<0.05);手术时间>2h的患者感染率(12.72%)与手术时间≤2h患者(5.06%)相比,差异有统计学意义(χ2=30.8615,P<0.05);不同性别和切口长度患者感染率差异无统计学意义(P均>0.05)。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的因素。结论普外科患者切口感染以革兰氏阴性菌为主,III型切口感染率高,主要病原菌对常用抗菌药物均产生了耐药性。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的重要因素。
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