【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与单纯2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,及其与OSAHS严重程度的关系.方法 2013年9月至12月连
【机 构】
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201299,上海市浦东新区人民医院内分泌科201299,上海市浦东新区人民医院呼吸内科;
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目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与单纯2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异,及其与OSAHS严重程度的关系.方法 2013年9月至12月连续入组75例2型糖尿病住院患者,行身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、空腹胰岛素测定,以及颈动脉彩色多普勒超声检查和夜间多导睡眠仪监测(PSG).将入组对象根据PSG结果分为糖尿病合并OSAHS组(OD组,n=42)和单纯糖尿病组(DM组,n=33),比较两组间各参数差异,并分析颈动脉IMT与其他临床参数之间的关系.结果 OD组的体重、腰围、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈总动脉IMT、颈总动脉阻力指数(C-RI)、Epworth嗜睡评分(ESS评分)、氧减指数和呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于DM组(t=1.87～8.43,P均＜0.05),睡眠最低氧饱和度(LSaO2)低于DM组(t=7.38,P＜0.05).单因素相关性分析显示,颈总动脉IMT与AHI、体重、体重指数、腰围、lgFINS、lgHOMA-IR、C-RI、氧减指数呈正相关(r=0.24～0.70,P均＜0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.44,P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,校正了性别和年龄后,C-RI(β=0.35,P＜0.01)、AHI(β=0.28,P=0.01)和lgFINS(β=0.21,P=0.04)是颈总动脉IMT的独立相关因素.结论 2型糖尿病合并OSAHS患者的颈总动脉IMT显著高于单纯2型糖尿病患者.OSAHS的严重程度与颈总动脉IMT的增厚密切相关.
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