摘 要 目的：观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：46例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，并检测患者的血生化、血流变学、血、尿常规、神经功能缺损等各项指标。治疗前后对神经功能缺损程度进行评价，比较2组治疗急性脑梗死的疗效。结果：两组经过治疗后神经功能缺损评分比较，对照组治疗后神经功能缺损评分为11.20±3.65，治疗后神经功能缺损评分为15.24±4.03，治疗组神经功能缺损改善的程度较对照组有显著性差异(P＜0.01)，治疗组总有效率为91.3%；对照组基本治愈7例，显著有效6例，显著有效率26.1%，进步4例，进步率为17.4%，无变化5例，占21.7%。治疗组和对照组有效率比较治疗组也明显优于对照组(P＜0.01)。结论：奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组。
　　关键词 奥扎格雷钠 灯盏花素 脑梗死 急性 疗效观察
　　脑血管疾病是神经系统常见病和多发病，其发病率、致残率和病死率都很高，严重影响人民的健康。急性脑梗死病理生理改变以脑组织缺血、缺氧及脑细胞肿胀、线粒体肿胀变化，最终致脑细胞坏死软化［1］。其治疗关键在于抢救缺血半暗带区的神经细胞，恢复其功能。我院应用奥扎格雷钠于灯盏花素联合治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　临床资料：46例均来自我院2009年1月～2010年12月我院急性脑梗死(ACI)患者，均符合ACI诊断标准［2］。其中男24例，女22例，年龄51～85岁，平均68.9岁，随机分成对照组和治疗组各23例，奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗组23例，男12例，女11例，年龄52～84(63.1±12.4)岁，对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通注射液治疗23例，男12例，女11例，年龄51～85(61.2±13.5)岁。
　　方法：对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通注射液治疗，疗程为14天，治疗者采用奥扎格雷钠100ml(80mg)静脉滴注，2次/日，灯盏花素注射液40mg加生理盐水250ml中静脉滴注，1次/日，疗程为14天，列入观察的患者其余治疗方法也大体相同，包括调脂、脱水、神经营养及康复治疗。
　　
　　结 果
　　两组治疗前后神经功能缺损评分比较。
　　治疗组和对照组有效率比较：治疗组总有效率为91.3%；对照组总有效率为78.2%。治疗组和对照组有效率比较治疗组也明显优于对照组(P＜0.01)。
　　讨 论
　　奥扎格雷钠具有抗血小板聚集作用，同时具有扩血管、增加血流量的作用［3］，而灯盏花素注射液纯中药制剂具有抗血小板聚集，同时具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能［4］，另外灯盏花素还有保护神经元的作用，且疗效肯定。现代医学认为急性脑梗死的治疗原则是早期溶栓治疗，早期药物和康复治疗。但是绝大多数的患者失去溶栓治疗的最佳时间(发病后3～6小时)，脑梗死灶已形成，溶栓治疗失去意义［5］，因此抗血小板聚集，防止血栓进展，防止新的血栓形成则更为重要，奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死可明显改善患者血液流变学和神经功能缺损，并起到防止血栓进展，防止新的血栓形成作用，与低分子右旋糖酐加维脑路通比较，具有更好的治疗效果，二者合用的效果满意，值得临床推广。
　　参考文献
　　1 蒋锦龙,卢琴.纳洛酮与疏血通合用治疗脑梗死临床观察［J］.现代医药卫生,2005,21(17):2332.
　　2 中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病的诊断要点［J］.中华神经内科杂志,1996,29(6):379-381.
　　3 王冰.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果观察［J］.河北医药,2009,31(19):2599.
　　4 杨淑艳,钟秀宏,等.灯盏花素药理作用研究进展［J］.吉林医学,2008,4(6):54-57.
　　5 张胜武,卢丽萍,等.低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床研究效果［J］.海峡药学,2009,121(1):119-120.