论文部分内容阅读
下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的可危及患者生命的疾病,其发病率呈逐年上升的趋势。在美国每年大约有200万人患下肢DVT,20万人死于肺栓塞(PE)[1]。下肢 DVT 除了在急性期能导致PE、股青肿等急性重症并发症,远期还可引起深静脉血栓形成后综合征(PTS)。Kahn等[2]报道高达40%的下肢DVT患者远期可发展为PTS。下肢DVT急性期的治疗目标包括:预防血栓的衍生或血栓溶解脱落后引起的肺栓塞,降低下肢肿胀疼痛的程度及缩短症状的持续时间;其长期目标则包括减少血栓复发的风险,防止发生PTS。因为PTS可严重影响患者的工作能力和生活质量,甚至致残,产生高昂的医疗费用,所以预防PTS的发生已成为治疗下肢DVT的一个重要目标[3]。近年来,随着腔内介入技术的飞速发展,下肢DVT的临床治疗方法已发生了根本性改变,而早期选择合适的治疗方法是避免PE发生、预防血栓复发及降低PTS发生率的关键。虽然当前有关下肢DVT的治疗经验与指南层出不穷,但在临床上针对下肢DVT的具体治疗策略、药物剂量、溶栓时机等仍未达成广泛共识,本文就目前下肢DVT治疗的相关问题综述如下。