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目的
分析心脏淋巴瘤的发病情况、临床特征、治疗效果及预后。
方法收集2000年1月至2016年6月期间确诊并有心脏累及的10例淋巴瘤患者的资料,对患者的一般资料、临床表现、病理诊断、实验室检查、心脏累及方式、心脏并发症、治疗方式、疗效及预后进行分析。
结果3 918例淋巴瘤患者中,心脏累及者10例,其中原发性心脏淋巴瘤(PCL)1例(主要累及左右心房,以心肌内多发结节包块为主),继发性心脏淋巴瘤(SCL)9例(主要为心包包块,其中出现心包积液5例,心肌肿块2例)。男性6例,女性4例,中位年龄55(19~88)岁,主要临床表现为呼吸困难7例,胸痛5例,乏力、水肿各2例。病理类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)7例,T淋巴母细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤各1例。心脏并发症包括充血性心力衰竭7例,心律失常4例(主要为窦性心动过速、心房颤动和房室传导阻滞)。除1例高龄、一般状况差未接受治疗外,其余9例患者均接受治疗(单纯化疗4例,化疗联合放疗5例)。中位随访时间为9(1~28)个月。1例PCL患者化疗后获部分缓解(PR),无进展生存(PFS)期为6个月,总生存(OS)期为21个月。SCL患者中6例起病累及心脏者,治疗后1例获完全缓解,5例获PR,中位PFS期为5个月,中位OS期为19个月;3例病情进展累及心脏者,2例治疗后获PR,1例未治疗者死亡,中位PFS期为4个月,OS因数据截尾,未能获得。
结论心脏淋巴瘤为少见类型,DLBCL为最常见类型,呼吸困难、胸痛为最常见临床表现,并易出现充血性心力衰竭和心律失常,治疗以系统化疗为主,总体预后差。