【摘 要】
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目的:探讨CYP11B2和CYP11B1基因多态性及其他因素与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性.方法:提取81例肾上腺醛固酮瘤患者外周血DNA,采用TaqMan探针技术及两对独立PCR反应检测
【机 构】
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解放军总医院泌尿外科 北京,100853
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目的:探讨CYP11B2和CYP11B1基因多态性及其他因素与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性.方法:提取81例肾上腺醛固酮瘤患者外周血DNA,采用TaqMan探针技术及两对独立PCR反应检测基因多态性位点;收集患者临床资料及随访信息,分析比较术后血压恢复组与未恢复组的数据,用logistic回归分析影响醛固酮瘤术后血压恢复不佳的危险因素.结果:61.7％患者术后血压恢复正常,38.3％患者术后仍有持续性高血压.CYP11B2和CYP11B1基因多态性在血压恢复组与未恢复组的分布差异无统计学意义.血压恢复组患者较未恢复组年龄小,体重指数低,高血压病程短,术前使用降压药数量少,术前对螺内酯治疗更敏感.多元logistic回归分析显示术前控制血压用药量≥2种(OR 6.65,95％ CI 1.43～30.81,P=0.016)、术前对螺内酯治疗不敏感(OR4.39,95％ CI 1.34～14.29,P=0.015)是术后血压恢复不佳的独立危险因素.结论:CYP11B2和CYP11B1基因多态性与醛固酮瘤术后血压恢复无相关性;术前对螺内酯治疗不敏感和术前降压药用量≥2种是醛固酮瘤术后血压恢复不佳的独立危险因素,对临床判断预后提供了一定的依据,及早诊断和治疗可以使醛固酮瘤患者有更大益处.
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