神经性厌食致重度营养不良患儿的营养治疗一例

来源 :临床药物治疗杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bloodsteven
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
通过营养支持药师参与1例神经性厌食致重度营养不良患儿的个体化营养治疗,探讨该类患儿营养治疗方案的制定与调整,为临床提供参考.营养支持药师全程参与本例患儿的营养治疗管理,随患儿病情变化及耐受性予以个体化营养治疗与监护,住院治疗24 d后,患儿血清前白蛋白上升并维持正常,营养状况明显改善,进食障碍较前缓解,体质量较入院时增长4.5 kg.营养支持药师的参与有助于优化营养治疗,及时并有效纠正患儿重度营养不良状况,提高神经性厌食的药物治疗效果.
其他文献
患者女性,48岁,数年前无意中发现右侧乳肿块,大小2 cm ×1 cm,不伴瘙痒、乳头溢乳溢液、胸痛,近半年肿块迅速增大.B超示右侧乳腺外上象限见一大小5. 4 cm ×1. 3 cm不规则低回声区,右侧乳腺穿刺组织病理结果示浸润性导管癌.EC-T化疗8个周期后,行右前哨淋巴结快速冷冻病理检查及右侧乳腺切除+右侧腋窝淋巴结清扫.
目的 探讨原发性肾浆细胞瘤(primary renal plasmacy-toma,PRP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析1例PRP的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 患者以右侧腰部疼痛为首发症状,CTU增强提示右肾占位.穿刺活检组织镜下可见肿瘤组织由密集的细胞簇组成,几乎没有细胞间质,少量瘤细胞形态似正常浆细胞,体积小,胞质少,核圆偏位,染色质凝集成块,无核仁;大部分肿瘤细胞体积较大,胞质丰富,嗜碱性,核大居中,染色质疏松,核仁明显,可见病理性核分裂.免疫表型:瘤
例1 男性,45 岁,饮酒后突发排尿困难,无腰部酸胀、疼痛,无发热.血清学检查PSA:0. 538 ng/mL.盆腔MRI示前列腺左叶有一囊实性软组织肿块影,最大径5. 3 cm,T1 WI低信号、T2 WI高信号,肿块中央区呈囊性变,实性区域弥散加权明显受限,增强后实性部分不均匀明显强化,考虑恶性肿瘤(肉瘤)伴囊性变.
病理检查对确诊疾病、指导临床治疗具有无法替代的作用,病理科相比于其他科室,具有工作环境较特殊、职业危险较突出、危害因素较混杂等特点,这对病理工作者的安全和健康造成严重威胁.病理工作者需要长时间在显微镜下观察病理切片,长期使用甲醛、二甲苯等毒性试剂,频繁接触有感染隐患的人体体液、组织和器官,对用眼安全和视力构成严重危害.目前,国内医疗行业对病理工作者用眼保护问题关注度极低,相关的探讨尚处于空白状态.因此,该文将结合病理科的工作环境和特点,探讨病理工作者用眼安全和眼保护措施,健全防护制度.
目的 探讨首发误诊为纤维腺瘤的乳腺叶状肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析5例首发误诊为纤维腺瘤的乳腺叶状肿瘤的临床资料、组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 5例患者均为女性,初始发病年龄平均(40±6.0)岁,复发平均年龄(45±5.4)岁,复发术后随访至今均无复发.原发病灶镜下除1例肿瘤边界尚清,余4例均出现浸润性边界;3例为管周为主型生长方式的瘤结中2例间质细胞密度中度增高;2例管内为主型生长方式的瘤结中间质细胞密度较低,但局灶均出现间质细胞密度中重度增高和中重度异型;
患者男性,85 岁,因反复干咳伴胸骨后闷痛入院.2020年1 月及4月胸部CT检查发现右肺上叶后段胸膜下占位性病变,直径由1. 7 cm增至5. 2 cm,病变结节密度尚均匀,局部分叶状,纵隔及左侧腋窝多发肿大淋巴结,左肺上叶舌段新增2个结节影及左侧肾上腺外侧支新增结节状密度增高影,影像学诊断意见考虑右肺上叶后段周围型肺癌并左肺上叶转移(图1),纵隔内、左侧腋窝淋巴结转移,左侧肾上腺转移瘤可能,遂行CT引导下经皮肺穿刺活检,术后送病理检查.
Adagrasib(研发代号:MRTX-849)是Mirati Therapeutics在研针对KRAS G12C突变的共价抑制剂,不可逆、选择性地与KRAS G12C位点共价结合,将其锁定在失活状态,达到治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的目的.Adagrasib目前正在同步进行临床Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期试验,2021年6月,美国食品药品管理局授予Adagrasib“突破性疗法”资格认定,用于治疗KRAS G12C突变的NSCLC患者.本文主要针对Adagrasib的基本信息、作用机制、有效性及安全耐受性等方面作概述
目的 比较新药头孢他啶/阿维巴坦(CZA)和其他13种常用抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌(PA)的体外抗菌活性,为临床提供新的治疗思路.方法 连续收集2020年1月1日到6月30日期间北京医院老年患者90株PA,用纸片扩散法测定CZA及其他13种抗菌药物的体外抗菌活性.使用软件WHO?NET 5.6和SPSS 19.0进行数据统计和分析.结果 测定的菌株中,CZA的敏感率达到94.4%,明显优于头孢他啶(68.9%)和美罗培南(54.4%)的敏感率(P<0.01).CZA对碳青霉烯类药物非敏感P
二级预防对于改善动脉粥样硬化性心血管疾病患者预后、降低复发风险至关重要.本文报道1例既往高血压、糖尿病、2次脑梗死病史,考虑心源性栓塞行卵圆孔未闭封堵术,后规律应用降压、降糖、调脂、抗血小板药物仍复发脑梗死的患者.根据临床表现判断其为动脉粥样硬化性脑梗死.在诊疗过程中需强化二级预防措施、积极寻找和治疗引起卒中的残余风险,有助于进一步改善患者预后.
患者男性,52岁,因反复声嘶5 个月余于2019年6月就诊于南通大学附属医院.拟以双声带息肉收入院.电子纤维喉镜检查示:双侧声带全程广基息肉样新生物,声带运动可,闭合有隙(图1).体检:心、肺、腹无异常;浅表淋巴结未触及明显增大,甲状腺未见肿大.实验室及辅助检查:总T淋巴细胞为80. 26%(正常值50%~80%),抑制/细胞毒T淋巴细胞百分比为48. 61%(正常值13%~42. 5%),辅助/抑制T淋巴细胞比值为0. 61%(正常值 1. 0% ~2. 78%), NK-T细胞为25. 46%(正常值