药物性肝损伤的临床特点及其预后评估

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目的分析药物性肝功能损害的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于本科就诊并明确发生药物性肝损伤(DILI)的129例患者作为研究对象。收集、统计所有患者的基础与临床资料并进行分析,并应用Logistic回归分析法研究影响DILI患者预后结局的因素。结果 DILI患者主要表现为不同程度的黄疸、厌食、乏力、恶心呕吐等症状;129例患者中中药引起DILI的发生率为47.29%(61/129),明显高于其他种类药物发生率(P<0.05),并且中药致重症DILI的发生率明显高于其他种类药物(P<0.05);DILI患者以肝细胞型发生率最高,严重程度以中度常见,患者DILI分型及严重程度与预后具有相关性;单因素分析结果显示年龄、DILI分型、严重程度、ALT、ALP、ALB、INR等指标与患者预后密切相关,而多因素Logistic分析显示INR与ALT可作为DILI预后的独立预测指标,具有较强的相关性。结论 DILI的常见致病原因为中药的不合理应用,通过积极的治疗干预患者预后结局良好,而发作时INR以及ALT可作为评估DILI患者预后结局的独立指标。
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