摘要 目的：观察电针配合穴位注射治疗肩周炎的疗效。方法：治疗组85例，取肩髃、肩贞、肩前、曲池等穴，并用电针配合曲安奈德注射液加2%利多卡因混合液穴位注射；设对照组47例。结果：治疗组总有效率100%。结论：本方法对本病有消炎止痛，促进神经肌肉功能的恢复作用。
　　关键词 肩痛 针灸疗法 肩髃穴 肩贞穴 肩前
　　
　　资料与方法
　　
　　1992～2005年肩周炎患者132例。电针加穴位注射治疗组85例，男38例，女47例；年龄35～69岁，平均52岁；病程1个月～2年。常规针刺对照组47例，男21 例，女26例；年龄31～67岁，平均49岁；病程1个月～2年。两组具有可比性（P<0.05）。全部病例符合1991年全国第二届肩周炎学术讨论会制定的肩周炎诊断标准［1］。
　　治疗组：针刺疗法，以局部配合远端取穴为原则。主穴：肩髃、肩贞、臂髃、肩前、曲池、合谷；配穴：肩内廉痛加尺泽、太渊，肩外廉痛加后溪、小海；肩前廉痛加列缺。电针：一般带两组线，肩髃和臂髃为一组，肩贞和肩前为一组；使用连续波，在患者耐受的情况下，以肉眼见肩部跳动为度。疗程：每日针刺1次，留针30分，10天为1个疗程，休息3天，继续下个疗程，一般治疗2个疗程。穴位注射疗法：醋酸曲安奈德注射液20mg与2%利多卡因注射液2.5ml混合后取肩髃、肩贞、肩前三穴，常规消毒后，与针刺方向同刺入穴位后有针感回抽无血，缓慢推注，每穴注入1～1.5ml,退针后，穴位用消毒棉签按压1～2分钟，每周治疗1次。
　　对照组：按照中医本科五版教材《针灸治疗学》中漏肩风的常规取穴给予针刺治疗。
　　疗效标准：①痊愈：症状体征完全消失，肩关节功能恢复正常；②好转：肩关节疼痛明显减轻，肩关节活动范围明显增大；③无效：治疗前后症状体征及功能活动均无改善。
　　
　　结果
　　
　　治疗组85例，痊愈49例，好转36例，无效0例，总有效率100%；对照组47例，痊愈7例，好转35例，无效5例，总有效率89%。治疗组总有效率高于对照组，P<0.05。
　　
　　讨论
　　
　　肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、无菌性炎症性疾病，多见于中老年人。多有外感風寒，劳损及外伤等病史，祖国医学将其归纳为“痹症”范畴。认为风寒湿邪侵袭人体，客于肩部筋脉，导致局部气血运行不畅，“不通则痛”，客于筋肉，则是关节屈伸不利，久则萎而不用。故本病治疗当以祛风散寒、活血通络为主，通过针刺，可达到祛风通络之功效。临床实践证明，小量的电刺激，可以兴奋其支配的神经纤维，促进神经功能的恢复。从药理学角度探讨穴位注射用药的效应及其机制，采用小剂量消炎止痛类药物注射穴位，不仅能起到穴位的长效刺激，而且还可以促进神经肌肉功能的快速恢复，从而能缩短疗程，提高治疗率。采用电针加穴位注射治疗肩周炎中西医结合疗效确切，值得推广。
　　
　　 参考文献
　　
　　1郭长发.肩周炎的诊断与康复.北京：中国医学科技出版社，1993:36-37.