【摘 要】
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目的:系统评价德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)和甘精胰岛素(IGlar)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效与安全性,为临床合理用药提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较IDegAsp与IGlar治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2021年7月15日.由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分
【机 构】
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重庆市忠县人民医院药剂科 重庆404300
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目的:系统评价德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)和甘精胰岛素(IGlar)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效与安全性,为临床合理用药提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较IDegAsp与IGlar治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2021年7月15日.由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6个RCT,受试者共1978例,IDegAsp组995例,IGlar组983例.Meta分析结果显示,IDegAsp在降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平方面优于IGlar[MD=-0.12,95% CI(-0.23,-0.01),P=0.04];但在降低空腹血糖(FPG)和治疗后HbA1c达标率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).IDegAsp组夜间低血糖发生率明显低于IGlar组[OR=0.54,95%CI(0.36,0.81),P=0.003],而两组低血糖发生率、严重低血糖发生率、药品不良事件发生率、严重药品不良事件发生率、胰岛素相关不良事件发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05).IDegAsp的日均胰岛素剂量也明显低于IGlar[SMD=-0.17,95% CI(-0.33,-0.02),P=0.03].结论:与IGlar相比,IDegAsp可显著降低HbA1c、夜间低血糖发生率和胰岛素使用剂量.受纳入研究数量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、长疗程的研究予以验证.
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