【摘 要】
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目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)中以0.9%生理盐水为灌注液时机体的血液动力学变化、电解质变化、术中术后并发症的发生与灌注时间之间的关系.方法 肾结石患者68例,其中男31例,女37例.体位均为侧卧位,在超声引导下行经皮肾镜鈥激光碎石术.记录平均动脉压、心率、中心静脉压、血红蛋白、Na~+、K~+、Cl~+离子变化;手术中液体灌注的时间、术中和术后并发症的产生及变化.结果 (1)术中及术后情况
【机 构】
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目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)中以0.9%生理盐水为灌注液时机体的血液动力学变化、电解质变化、术中术后并发症的发生与灌注时间之间的关系.方法 肾结石患者68例,其中男31例,女37例.体位均为侧卧位,在超声引导下行经皮肾镜鈥激光碎石术.记录平均动脉压、心率、中心静脉压、血红蛋白、Na~+、K~+、Cl~+离子变化;手术中液体灌注的时间、术中和术后并发症的产生及变化.结果 (1)术中及术后情况:平均手术灌注时间(83.10±22.21)min,其中2例患者因穿刺后出血而停止手术,流置造瘘管行二期鈥激光碎石.11例患者术中出血较多,输血及密切监测下继续碎石;其中两例发生心衰前兆而终止手术,9例需术后输血.术后18例病人体温高于37.5℃,其中1例病人术后造瘘管及管周出血,1周后出现肾周感染.(2)观察指标变化:在液体灌注前后患者的平均动脉压、心率、血红蛋白、Na~+、K~+、Cl~+离子均未见显著性变化(P>0.05).患者的中心静脉压(CVP)由液体灌注前的(11.13±1.66)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)提高到灌注后的(12.00±1.67)cm H_2O(P<0.05),在出血较多和手术时间较长的病例尤为明显,术中及术后给速尿静推后有所缓解.术后发热组的术中平均灌注时间比不发热组要长(P<0.05),发热组的CVP比不发热组要高(P<0.05).结论 在用0.9%生理盐水为灌注液时,短时间内的灌注是相对安全的,但在时间较长、出血较多的病例易发生术中心衰及术后的感染发热。
其他文献
病历摘要 患者女,53岁,因"进行性乏力、纳差2年余,低热2周"于2007年11月入院.患者入院前2年无明显诱因出现乏力、纳差,症状逐渐加重.曾于入院前15个月前来我院就医,当时无发热,皮肤及巩膜无黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无阳性体征,腹部除肝脏和脾肿大(分别肋下3指和4指)外,无其他异常.B超检查提示:肝硬化,脾脏肿大。
肺动脉高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡~([1]).近年来,雌激素在肺血管系统起保护作用的资料日趋增多,因其可以减弱多种刺激引起的肺血管内皮细胞和平滑肌细胞功能的损伤,有利于改善血管重构和舒张血管.这一过程主要是通过增加前列环素、一氧化氮水平和降低内皮素水平而发挥保护作用的;另外,抗炎及抑制钙泵等途径也发挥了一定的作用,但
目的 探讨胸腰段椎体压缩骨折后的远隔部位疼痛的原因及解决方法.方法 回顾分析14例伴有远隔部位疼痛的胸腰段椎体压缩骨折的病例,观察疼痛出现的部位,与胸腰段压缩骨折的关系及治疗方法.结果 14例伴有腰骶疼痛的胸腰段椎体压缩骨折的病例,疼痛部位位于第4、5腰椎有椎旁肌(6例)、髂脊上下(5例)以及季肋下(3例),有5例在骨折灌注骨水泥后疼痛消失,7例经局部封闭注射后疼痛消失,2例口服止痛药物缓解.结论
快速眼动(REM)睡眠行为障碍(RBD)是以REM睡眠期出现肌张力缺失现象消失并伴随不愉快梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病.RBD与多种神经变性疾病有密切的联系,可能是α-突触核蛋白病的前驱表现.对RBD的深入研究,有利于进一步明确RBD与α-突触核蛋白病的准确关系,寻找能够识别具有发生α-突触核蛋白病高危因素RBD人群的生物学标志,早期识别发生α-突触核蛋白病的高危人群,并为其提供神经保护治
随着社会经济的迅速发展和人们生活方式的改变,居民的疾病谱及死亡谱发生了显著变化,传染病逐渐下降,心脏血管疾病已成为严重危害人们健康和生命的主要疾病.为了掌握辽宁省丹东市心脏血管疾病死亡状况及其规律,为制定相应的防治措施提供科学依据,我们对丹东市1997至2006年居民心脏血管疾病死亡监测资料进行了综合性分析。
尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物.高尿酸血症(hypemricemia,HUA)是指细胞外液的尿酸水平呈超饱和状态,其发生原因是受遗传和环境因素影响,嘌呤合成代谢增强、尿酸生成过多和(或)肾脏排泄减少所致.在生理状态下的尿酸是体内主要的内源性水溶性抗氧化剂之一,其抗氧化、清除自由基作用类似维生素C.在应激状况下,尿酸水平短暂升高,被认为是机体的一种保护反应。
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