膝盖、小腿长期冷痛是什么病等

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slzj118
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  >>膝盖、小腿长期冷痛是什么病
  
  我今年70岁。十余年来,右腿的膝关节和小腿在天气凉的时候总是发冷,有时冷得痛,穿护套感觉会好一点。请问,膝盖和小腿长期冷痛是什么病?
  广东 曾昭斌
  曾照斌读者:
  根据来信得知,您的情况像是患了膝骨关节炎,而且腰椎也可能有问题。
  膝骨关节炎是一种老年常见病,主要表现为膝关节周围疼痛、绞锁和功能障碍。早期仅表现为活动时隐痛,随后逐渐加重为胀痛,在上下楼、下蹲、起立时症状明显,严重时在静止状态也可有疼痛发作。膝骨关节炎的严重程度可通过拍摄膝关节X线片确定。
  小腿肌肉的冷痛可能由腰椎病变引起。随着年龄的增长,腰椎可出现骨质增生以及椎间盘的退变、突出,可直接压迫腰神经根,引起相应部位的感觉和运动障碍。另外,增生的骨质和退变的椎间盘还可直接刺激和压迫交感神经,导致血管收缩、供血障碍,引起相应肌肉感觉发凉和疼痛。
  膝骨关节炎患者应注意控制饮食、减轻体重、补充维生素和矿物质,以及坚持适度的功能锻炼。另外,还要注意选用合适的拐杖和护膝,在日常生活中应注意自我保护,避免过劳过累或是着凉。
  对于膝骨关节炎和腰椎退变引起的疼痛,非甾类抗炎药是治疗的基础药物。对不宜使用这类药物的患者,可服用曲马多。如果出现抑郁和焦虑等精神改变,可服用阿米替林、多塞平或安定。疼痛区局部可行针灸、理疗和按摩治疗。神经阻滞也是治疗膝骨关节炎的较好方法。
  北京宣武医院疼痛科教授 倪家骧
  
  >>儿童慢性咳嗽怎么治
  
  我儿子5岁了,他长期咳嗽,尤其是早上醒来时和晚上睡觉之前,还恶心、咳痰。他嗓子不好,经常沙哑。吃阿莫西林、头孢氨苄,症状可缓解,但过不了多久又回到原来的样子。这到底是什么病?有没有什么更有效的办法?
  山东 张先生
  张读者:
  根据信中所述,您儿子长期嗓子沙哑,晨起或睡前有恶心并伴有咳嗽、咳痰等症状,属于慢性咳嗽表现。咳嗽是儿科临床最常见的症状之一。急性咳嗽往往是由呼吸道感染引起,但慢性咳嗽的病因比较复杂而多样,其中半数左右是多种病因所致,在诊治上有一定难度。其中以鼻后滴注综合征、哮喘和胃食管反流为常见的病因,约占慢性咳嗽的90%以上。
  鼻后滴注综合征引起的慢性咳嗽,往往出现在早晨或体位改变时。阵咳有时可持续数分钟甚至更长,有痰或脓痰,但往往无夜间咳嗽。患儿咽部常常有异物感,会不停地清嗓子或有东西滴入喉部的感觉,检查可发现咽后壁滤泡明显增生呈鹅卵石样,或可见黏液样物附着在咽后壁,甚至见其向下流;肺部体征不多。必要时可做鼻部CT扫描协诊。
  胃、食管反流是指胃内容物频繁地逆流到食管内,从而引起一系列症状的临床综合征。近年来胃、食管反流与慢性咳嗽的因果关系越来越引起儿科医生的重视,各种原因导致的慢性咳嗽易发生胃、食管反流,反之胃、食管反流又可诱发或加剧咳嗽,两者之间形成恶性循环使慢性咳嗽很难治愈。但与胃、食管反流有关的慢性咳嗽的患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等症状,因而易造成诊断延误。进行动态24小时食管pH值监测有助于胃、食管反流的诊断。
  对于胃、食管反流症,在病因明确前,可先采取一些预防措施。比如保持适当的体位,卧位时抬高床头15~20厘米,头高脚低,以减少反流;调整饮食结构,忌食酸性饮料、高脂肪食物、甜食等,特别是睡前2小时避免进食;增加饮食的稠厚度,少食多餐,减少胃内容物的存留,从而减少反流。
  此外,一些非典型微生物(如肺炎支原体、肺炎衣原体)感染也与慢性咳嗽有关,特别是经常使用β-内酰胺类抗生素(您儿子服的阿莫西林、头孢氨苄属此类药)疗效不佳者,可考虑换用有针对性的敏感药物治疗。
  首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱逞
  
  >>“红胎记”怎么治
  
  我患的是平面毛细血管瘤,也就是民间说的“红胎记”。有医生说胎记面积较大,治疗起来有困难,我也怕留下疤痕。请问我该怎么办呢?
  重庆 孙妮
  孙妮读者:
  您所说的“平面毛细血管瘤”应该是鲜红斑痣,以前曾用放射性32磷治疗,有一定效果,但对大面积者无能为力。有的医院因技术问题使部分患者留下了瘢痕、永久性色素脱失等,近年来已完全停止使用。
  近年来也有不少激光设备,有一定效果。尤其是最近引进的595纳米激光明显优于以往的各种器械,对于小面积的鲜红斑痣、草莓状血管瘤能基本治愈。总体情况是:儿童、小面积、鲜红色的治疗效果佳,而大面积、紫红色、高龄患者效果较差。
  西安西京医院皮肤科激光美容中心教授 高天文
  
  >>舌根部异常凸起非做手术不可吗
  
  我今年64岁。多年前舌体近舌根右侧有异常突起,平时没有不适的感觉,只是在发炎时有异物感。最近在医院诊断为舌缘乳头状瘤,医生建议在全麻下手术切除。如暂不手术,必须每3~6个月复查。请问,我非做手术不可吗?我还患糖尿病,能用别的方法治疗吗?
  浙江 金新
  金新读者:
  人的舌头表面粗糙,有许多乳头突起,舌头正中有舌正中沟,舌前2/3为舌体,后1/3为舌根。舌体上有四种味觉乳头,其中的轮廓乳头大小不一,除常见的单轮廓外,尚可见双轮廓,其中轮可等大或一大一小。该组乳头如果发炎,即出现充血、水肿、增大,又位于舌根部,往往被患者误认为“肿瘤”,这种情况是屡见不鲜的,正确诊断还有待仔细观察及病理检查。
  因此,建议您解除思想顾虑,定期复查,即便是乳头状瘤也属于良性范围。同时合并糖尿病要积极控制,更应该注意口腔卫生,做到早晚刷牙,饭后漱口,也可使用漱口剂如口泰等,并补充多种维生素及微量元素,如善存、21金维他等,以增强免疫力。
  安徽医科大学口腔医学院教授 李剑农
  
  >>龟头炎为何久治不愈
  
  我患龟头炎已10多年了,龟头与包皮处反复发生溃疡,其表面有一层白色物质成糊状,非常痒。两年前口腔也发生溃疡,医生怀疑为“白塞氏病”。请问这是怎么回事,应如何治疗?
  内蒙古 杨振中
  杨振中读者:
  龟头炎是指龟头黏膜的炎症,而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎症,但两者常同时存在,统称为龟头包皮炎。它可由各种不同的原因引起,如包皮过长、包皮垢刺激局部、物理因素刺激、感染因素等等。
  像您的情况,发现外生殖器疼痛性溃疡的同时又发生口腔溃疡,是应该考虑“白塞氏病”的。该病的主要症状为反复发生的痛性口腔溃疡、皮肤结节性红斑或小丘疹、眼部复发性前方积脓性虹膜睫状体炎、生殖器溃疡或关节红肿疼痛。另外,皮肤针刺同形反应阳性对本病有诊断价值。以上症状全部同时出现,或有2个主要症状同时发生,就应考虑白塞氏病的可能性。
  除此之外,龟头包皮炎的病因还有急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、坏疽性龟头炎、阿米巴性龟头炎、浆细胞性龟头炎等类型。
  治疗方法:
  1.保持局部清洁卫生,避免刺激。如果不是真菌患者,有干燥脱屑时可外搽皮质激素膏;糜烂渗液者可用1:8000的高锰酸钾溶液或浓度为1:2000的醋酸铅溶液清洗和湿敷患处。溃疡面应每日换药,并作物理治疗。
  2.感染明显并发热、有淋巴结肿大者,可应用抗生素治疗。
  3.凡病因明确者应针对病因进行特殊处理。如念珠菌感染者,可口服抗真性药物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。滴虫患者可给予灭滴灵治疗。
  4.包皮过长者待急性炎症控制后,进行包皮环切术。
  5.诊断为白塞病者,可酌情使用消炎痛、糖皮质激素,及转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等治疗。口腔溃疡者用强的松龙漱口液漱口,龟头溃疡处用1:8000高锰酸钾溶液清洗后搽抗生素软膏。反复发作的慢性患者可考虑同时使用免疫抑制剂,如环磷酰胺或中药等,但都需在专科医师指导下进行。
  中南大学湘雅二医院皮肤科教授张运昌
  
  >>眼睛干涩滴眼药水无效怎么办
  
  我常常感到眼睛干涩、分泌物特别多,已经有3年了。医生说是患了“结膜炎”,要我滴“润舒”、“科恒”眼药水,每隔1小时交替使用。滴了1个月,基本上治好了。但1个月后又复发,继续用这两种药水效果不明显。请问,有没有治疗“眼干涩、分泌物特多”的特效药?
  浙江 倪法川
  倪法川读者:
  结膜炎可由多种原因引起。其中的慢性结膜炎多与过敏有关,这与环境中的物理、化学、生物等因素有关,可以有眼睛干涩的症状,检查时可见睑结膜有不同程度的充血;而眼白,即球结膜没有发红、充血的表现。治疗上可滴用色甘酸钠眼药水,每日3次,而其他含抗生素或抗病毒眼药水是无效的。
  细菌性结膜炎可出现眼睛分泌物特别多的情况,不仅早上起床后可有较多分泌物,白天也时不时有分泌物可以拭出。检查时则可见球结膜有明显发红、充血,如果球结膜无此表现,则不考虑与细菌感染有关,而且这种结膜炎一般病程为2周左右,不会长期存在。
  除了以上原因,您眼睛的症状还要考虑的另一个因素是您使用的眼药水。有的眼药水里面加入了带有黏性的辅助成分,如玻璃酸钠等,以便让药物在眼部停留时间更长、更充分地发挥药物的作用。这种成分挥发得较慢,但时间长了还是会挥发而变得干硬,非常类似于分泌物。你若频繁使用该类眼药水,反而会使您觉得分泌物特别多。并且眼药水用多了,所含的其他化学成分也是对眼睛的一种刺激,会产生干涩症状。
  因此,建议您停用其他眼药水,仅滴用色甘酸钠眼药水,每日滴用3次,并且晚上7点钟以后不再滴用。如果症状消退,则停止使用。
  复旦大学附属中山医院眼科教授 王健瑚
  
  >>乙肝大三阳、转氨酶升高为啥不治疗
  
  我女儿在2001年被查出乙肝大三阳,当时肝功能正常,故没有进行治疗。2005年5月复查肝功能,血浆蛋白正常,谷草转氨酶41.2单位/升,谷丙转氨酶55.9单位/升,比正常值高,但医生仍说不用治疗。这是为什么?
  山东 张林森
  张林森读者:
  从来信中了解到您女儿的病情,可考虑为e抗原阳性慢性乙型肝炎(轻度)。她今年5月转氨酶(ALT、AST)均稍见偏高,血浆蛋白正常,因此当地医生认为不需要治疗。说得更确切一些,她目前是不适合抗病毒治疗。
  您女儿e抗原阳性,说明乙肝病毒在复制,需要抗病毒治疗,但从最近发布的《慢性乙型肝炎防治指南》看来,抗病毒治疗要在转氨酶(ALT)≥2倍正常值时方能获得较好的疗效,而你女儿的两次检查结果均未达到上述要求。就以40单位/升为正常最高值,至少也得在80单位/升以上才应进行抗病毒治疗。以我的感受,如能在6倍(240 单位/升)时进行治疗则效果较好,而在10倍(400单位/升)以下,可以说是转氨酶值越高,效果越好。同时,对于治疗效果,还有用什么药物、用什么方法治疗的问题。
  上海肝病防治中心教授 瞿瑶
  
  >>小孩睡觉磨牙是否蛔虫作祟
  
  最近两个月,7岁的儿子晚上睡着后老是磨牙,就像白天吃蚕豆那么响,持续数分钟后自行缓解。前几天带他去看牙医,检查后告诉孩子牙齿没有什么问题。听老人说,晚上睡觉磨牙是肚子里有蛔虫在作怪。请问,孩子睡觉磨牙是不是病?会不会肠子里有虫?
  湖南 周平
  周平读者:
  晚上睡觉磨牙的机理与做梦基本相同。儿童睡眠时,大脑皮层处于相对抑制状态,但各部位中枢抑制的深浅是不同的。有时大脑皮层的兴奋性较强,人就会说梦话、哭、笑或乱动等,包括磨牙。换句话说,睡眠时咀嚼中枢处于相对兴奋时就会发生磨牙。
  以往的研究证实,儿童睡觉磨牙的诱因有:(1)白天精神过于紧张或嬉戏过度,夜晚大脑皮层仍处于高度兴奋状态;(2)日有所思,夜有所梦。孩子在梦境中惊恐、生气、饥饿导致上下牙齿自相磨切;(3)晚餐吃得过饱,肚子饱满不适,因此刺激胃肠神经,反射性引起大脑皮层兴奋性增高;(4)肠蛔虫所产生多种毒素刺激大脑神经兴奋;(5)口腔疾病,如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿产生疼痛、酸胀等刺激,也会导致磨牙。
  综上所述,儿童睡觉磨牙是无咀嚼目的的咀嚼运动,肠蛔虫只是睡觉磨牙的众多诱因之一。儿保专家指出,孩子睡觉磨牙本身除可造成磨擦牙齿的轻微损害外,对身体并无明显影响,轻度(不是每夜发生磨牙)和中度(每夜发生)一般不需治疗;对于严重病例,表现为每晚发生,有牙齿损伤,颞下颌关节异常,则需要到正规医院口腔科矫正。晚上入睡前可服适量镇静药如安定,一方面可以改善睡眠,另一方面可使咀嚼肌放松,使磨牙现象消失。
  湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡
其他文献
>>本期主持专家  董协良  1977年毕业于西安医科大学,留校任教。主任医师、教授。现任全国政协委员、教科文卫体委员会委员,中国性学会性医学专业委员会副主任,中国性科学杂志编委,中国中医药学会男科分会常委,中国中西医结合学会男科分会常委。陕西省科技界十大新闻人物,陕西省人大首届榜评十大风云人物。陕西协同生殖医学研究所所长,西安协同医院院长兼任中国中医药西北男性学会主任委员,陕西省中西医结合学会副
摘要:责任是现代公民所具备的基本要求,是中华民族伟大复兴所需要的基本素质和道德基础。初中是学生身心发展的重要阶段,尤其是八年级学生,这一阶段培养学生的责任感非常重要,应在这一阶段的道德与法制课程中加强学生的责任意识培养。学生的责任感体现在生活的方方面面,需要教师与家长的密切关注。初中道德与法治课培养学生的责任意识,不仅有助于让学生负起责任,而且有助于责任意识的传播,增强责任感教育,有助于初中学生正
摘要:英语听说技能是学生综合语言运用能力的重要组成部分,而听说教学也是学生学科素养形成与发展的重要途径,但目前的初中英语听说教学形势却不容乐观,这主要表现为部分学生缺乏听说意识,且部分初中英语课堂中缺乏相应的英语交流平台或资源来支撑学生的听说训练,从而限制了学生听说能力的进一步发展。对此,本文结合初中英语听说教学实情,尝试基于主题情境去探索新的教学路径,力求能有效深化初中生的听说意识、强化其思维训
摘要:近年来,随着新课程改革的逐渐深入,对高考提出了新的要求,毫无疑问对各个学科教学也提出了更高的要求。众所周知,英语在高中教育教学中占有非常重要的地位,写作是英语教学中重要的组成部分,思维导图作为学习英语写作的重要工具,能够在学生写作的过程中帮助学生开拓思维,整理思绪。写作在英语教学或者是考试中都具有非常重要的作用,本文将重点阐述高中英语写作教学中思维导图的运用。  关键词:高中英语;写作教学;
摘要:随着我国对教育事业的大力支持和不断深化改革,在社会上也逐渐形成了对技术型人才大力需求的社会趋势,这对于中职学校的发展和进步来说起到了相互助推的作用。其中,中职语文在中职教育教学中的重要性也是不言而喻的,语文这一门学科对于培养人的语言运用能力、语言表达能力、语言理解能力以及人际交往能力都有着重要作用,学生的成长和发展都离不开语文学科的渗入和学习。因此,对于中职语文教师来说,面对社会对技术型、复
摘要:随着我国教育的发展,越来越重视多元化教学。对于数学这一学科,其内容十分丰富。在这门科目中实行多元化教学能够使学生从多种角度去思考相关数学知识。同时,这种方式能够在很大程度上丰富教师的教学手段和教学内容,从而使学生能够从多种渠道不断的感受学习数学的乐趣以及数学知识的魅力,多元化的教学模式还能够使学生的思维变得更加丰富、开放,使学生能够通过数学的学习,不断提高自己的专业素养和数学思维,促使我国的
众所周知,糖尿病的根治到现在还是医学界未能攻克的难题,长期服药、饮食调节、适当运动是世界公认的治疗方法。但是,总有人不信这个理。最近,一种名为“卓奇诺露水草胶囊”的 “药物”又开始了如火如荼的宣传攻势。号称“比西药更安全,比中药更有效,比中西结合药更先进”。这种“药物”真有这么神奇吗?它究竟是人类战胜糖尿病的奇迹还是又一个骗局?    中药“外衣之下”,药品鱼龙混杂  南京的吴阿姨从报纸上看到了“
患上冠心病,心脏就好比一个“伤员”,需要倍加呵护。    营养治疗,给心脏最持久的养护  有人认为,平衡膳食只能预防冠心病,而得了冠心病就只能靠药物。这种说法是片面的。现代研究发现,在治疗冠心病方面,药物并不能替代营养的作用,相对于药物的不良反应来说,营养治疗才能给予冠心病患者最持久、最安全的养护。  冠心病的营养治疗有以下6个要点,需要每一个冠心病患者及家属牢记:  1.合理的能量供应,控制总热
今年54岁的于长军5年前下雪时重重地摔了一跤,经当地医院诊断为小腿骨折,并做了钢板内固定。几个月后,于长军定期到医院复查,发现断骨尚未愈合。此后,他每隔一段时间就定期来医院拍片做检查。但5年过去,断骨还是没有长好。  经检查,发现于长军的断骨接触面已经硬化,只好再次被送进手术室,撤下已经固定好的钢板,刮去硬化的接触面,取身体内的其他骨组织(如髂骨)固定在接触面上,希望通过这个办法让他的断骨重新复原
近日,编辑部收到西安王读者的来信,询问一款降压手表疗效的真实性。由于该产品有“高血压不再依赖终身服药”的大幅广告,读者说,如果真如广告所说的那样,相信每一个高血压患者都会心动的——因为,谁都害怕终身服药对肝、肾、心、脑的伤害!那么,该产品真有那么大的能耐吗?高血压是不是真的可以不再终身服药呢?    在读者随信寄来的该产品广告上,记者看到这样的说法——“‘×××高级降压表’内的五块磁石具有很强的平