目的:比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性。方法:将301例患者分为两组:口服组217例(口服黄体酮胶囊100mg/次,2次/d)和肌注组84例(肌肉注射黄体酮20mg/次,1次/d)。每周复查血清孕酮值、β-HCG及B超。两组患者均治疗2~3周,随访至停经12周。结果:两组患者的血清孕酮值、治疗成功率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。当孕酮界限值设为10ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为11.43%和97.25%,肌注组分别为41.67%和97.22%。当孕酮界限值设为15ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为85.71%和95.60%,肌注组分别为91.67%和94.44%。当孕酮界限值设为20ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为91.43%和23.08%,肌注组分别为91.67%和41.67%。结论:治疗妊娠早期黄体功能不全先兆流产,口服和肌注黄体酮均是有效且易于为阴道流血患者接受的黄体支持方法,口服比肌注方便、无疼痛刺激。黄体支持虽可升高血清孕酮水平,但血清孕酮值仍是一个较为可靠的预测治疗结局的指标,血清孕酮<15ng/ml对自然流产的预测性更好。