【摘 要】
：
目的 运用灰阶实时超声造影(CEUS)观察肝局灶性小病变(≤3 cm)伴动脉相肝灌注异常--一过性肝高增强(THHE)的显像特征及鉴别诊断价值,探讨可能的发生机制.方法 运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列(CPS)造影成像技术检查268灶肝局灶性小病变,回顾性观察病变周围出现THHE的CEUS声像图特征,分析其伴随不同性质病变的发生率、形态及增强特征.结果 268灶肝局灶性小病变中45灶(
【机 构】
：
410013,长沙,中南大学湘雅三医院超声科,410013,长沙,中南大学湘雅三医院超声科,410013,长沙,中南大学湘雅三医院超声科,410013,长沙,中南大学湘雅三医院超声科,410013,长
论文部分内容阅读
目的 运用灰阶实时超声造影(CEUS)观察肝局灶性小病变(≤3 cm)伴动脉相肝灌注异常--一过性肝高增强(THHE)的显像特征及鉴别诊断价值,探讨可能的发生机制.方法 运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列(CPS)造影成像技术检查268灶肝局灶性小病变,回顾性观察病变周围出现THHE的CEUS声像图特征,分析其伴随不同性质病变的发生率、形态及增强特征.结果 268灶肝局灶性小病变中45灶(16.8%)周围检测出THHE,CEUS表现为肝动脉相病变周围不同形态和范围的快速高增强区域,边界清晰,随即快速消失呈等增强,平均增强持续时间为(22.6±13.6)s.THHE的形态分为4型:Ⅰ型,楔形或扇形(51.1%);Ⅱ型,环状包绕形(20.0%);Ⅲ型,类结节形(11.1%);Ⅳ型,不规则形(17.8%).根据病变的性质分为3组:①良性肿瘤组88灶,8灶(9.1%)出现THHE,7灶呈Ⅲ型和Ⅵ型;②恶性肿瘤组141灶,31灶(22.0%)出现THHE,21灶呈Ⅰ型;③瘤样病变组39灶,6灶(15.4%)出现THHE,4灶呈Ⅱ型.三组病变周围THHE的CEUS增强分型构成比较差异有统计学意义(P＜0.001),良性肿瘤组THHE出现率低于恶性肿瘤组和瘤样病变组(P＜0.05).结论 CEUS检出的肝局灶性小病变伴THHE是动脉相肝灌注异常的声像表现,在不同性质病变其发生率和形态构成略有不同,充分识别THHE有助于鉴别诊断、避免误诊及正确评估病变范围。
其他文献
目的 探讨组织同步显像(TSI)评价维持性血液透析(血透)患者左室收缩非同步性的价值.方法 70例维持性血透患者分为两组,其中:血透1组为左室内径增大组,左室舒张末内径(LVDd)＞55 mm,35例;血透2组为左室内径正常组,LVDd≤50 mm,35例.35例正常成年人为对照组.应用TSI测量各节段达峰时间(T,经心率校正后为Tc)和收缩期峰值速度(PSV).结果 ①血透组平均Tc延迟(P＜0
孕妇,27岁,孕31周,因当地医院怀疑胎儿主动脉弓异常来我院行产前超声检查.超声显示:胎位左枕前,双顶径86mm,股骨长64 mm,胎盘位于宫底,成熟度Ⅱ级,羊水指数14.2 cm,上唇未见中断,脊柱完整,四肢正常,肝位于右季肋下,心房正位,心室右袢,心尖四腔观各房室测值均与孕周相符.心尖四腔观、心底短轴观、左室流出道长轴观、右室流出道长轴观、主动脉弓和动脉导管弓未见明显异常,上纵隔三血管-气管平
患者,27岁,第1胎,孕22+5周,因突感腹部增大2周,在外院超声检查发现双胎、一胎水肿而转诊我院,拟诊双胎输血综合征.
患者男,69岁,右侧阴囊增大、坠胀感伴轻微疼痛半年来诊.2年前行右腹股沟疝修补术,无外伤史及家族遗传病史.以右睾丸鞘膜积液、左侧隐睾收入院。
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指原发肿瘤引流区域中第一级接受淋巴引流的淋巴结[1].1977年Cabanas[2]对阴茎癌病例实施了淋巴管造影,确认造影剂流入腹部浅静脉根部的特定淋巴结,命名为前哨淋巴结.1992年Morton等[3]应用活性蓝色染料术中识别黑色素瘤患者的前哨淋巴结,前哨淋巴结的概念开始受到关注.近年来不少学者主张依据前哨淋巴结有无转移决定手术方式[
患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.
孕妇,24岁.孕1产0.孕24周.外阴重度水肿1d.半月前出现腹痛,呈不规则性.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.人院前2 d外院常规产前超声检查报告"中孕单活胎;胎儿骶尾部实质性占位,考虑畸胎瘤可能性大;胎儿全身软组织水肿伴胸腔积液".人院时超声检查:羊水深9.8 cm,胎盘后壁,厚约7.2 crn;胎儿全身皮肤增厚,约0.7 cm,回声减低;双顶径5.3 cm,股骨长3.6 cm,肱骨长3
目的 探讨正常人和丙型肝炎病毒感染者肝周淋巴结大小与病毒血症之间的关系.方法 对74例丙型肝炎病毒感染者和283例正常人进行二维超声检查,测量肝周淋巴结长径和厚径,计算淋巴结面积指数(LN area index),应用ROC曲线对淋巴结面积指数进行评估,对淋巴结面积指数与血清HCV-Ag水平进行相关性分析.结果 丙型肝炎组肝周淋巴结检出率、淋巴结长径、厚径和淋巴结面积指数与正常对照组比较差异有统计
靶向超声造影成像是一门新兴的将超声造影技术与靶向超声微泡造影剂相结合,对体内组织器官微观病变进行分子水平探测与成像的方法.靶向超声造影是目前超声造影的前沿性课题,随着超声造影剂在临床的不断应用与实践,使得超声诊断学与治疗学发生了跳跃式的前进。
孕妇,30岁.孕29周,主诉早孕反应严重,行常规超声检查.超声显示:胎儿双顶径约7.3 cm,头位,脊柱排列整齐,胎心搏动良好,规律,心脏、肺、肝、胃泡等未见异常.胎盘及羊水未见异常.胎儿四肢连续性好.股骨长约5.5 cm.在检查过程中发现胎儿双踝关节向内弯曲明显,双脚内收,双侧小腿骨骼长轴与足底可在同一切面同时显示,多次胎动后该姿势无改变(图1).慎重起见,嘱孕妇隔日复查,结果超声表现同前.超声