许多家长带着不同年龄的孩子来骨科门诊咨询：“我的孩子怎么8个月大了，还没力气，不会走啊?”，“我的孩子怎么老喜欢踮着脚尖走路?”，“我的孩子怎么走路有点跛?”，“我的孩子怎么走内八字路啊?”之类的问题。有的家长是看了好几家医院、做了很多检查、甚至是跨省来看病的。那么，孩子应该什么时候学走路、怎么走路是正常的、怎么走路是不正常的呢?
　　孩子学走路的腿型变化
　　正常的孩子从出生开始，双下肢就应该是轻微的“O”型，即双侧足踝靠拢而膝部和小腿有一定的空隙、小腿有点向内弯；这是因为他们的骨骼较软、下肢内侧肌肉相对外侧肌肉较多引起的正常形态。随着年龄增大，下肢肌肉和骨骼发育长大，他们下肢的活动量和强度逐渐增加，他们的“O”型腿会先变得更明显，然后逐渐变成与“O”型腿相反的“X”型腿(膝部靠拢，脚踝靠不拢)，最后再稳定轻微的“O”型腿直至成年。
　　一般来说，孩子8个月大开始爬，10个月大时学站立，周岁时学走路，稍微提前或者推迟1月是正常的。值得注意的是，现在的孩子因为营养好，体重较以前有所增加，加之家长总希望孩子能尽可能早点站和走。随之带来诸如孩子的腿变得更加弯曲、扁平足等问题。所以，提醒家长注意不要过早的让孩子学站和走，尤其一些体重明显超标的孩子可以推迟一些学站和走，这对孩子没有坏处。当孩子开始学走路时，是分开下肢并且稍微弯曲膝部的，这样他们可以更稳定地站和走，有时候孩子喜欢踮着足走(但不是一直这样)也是正常的。从2岁至8岁左右，孩子走路时会有一些“内八字”，有的甚至很明显。这些大部分都正常，是下肢肌肉和骨骼适应站立和行走的变化过程。
　　当孩子出现突然或者长期地一瘸一拐、或者明显比正常孩子站立和行走时间推迟3个月以上、或者双下肢走路姿势不一样、或者下肢力量突然或者逐渐没力气、或者孩子老说腿痛、或者您怀疑孩子有异常；都应该尽早带孩子到儿童医院的骨科咨询大夫，以便早期排除或者确认孩子的腿有没有问题。
　　
　　常见异常及疾病
　　
　　作为儿童骨科大夫，通过学习和临床工作经验，我把孩子的下肢运动和行走姿势异常的原因分为九类：
　　创伤性异常外伤导致骨折、软组织挫伤、膝关节半月板损伤；
　　感染性异常下肢骨骼和软组织细菌感染导致的骨髓炎、关节炎、软组织脓肿：
　　非细菌感性炎症性异常如髋关节暂时性滑膜炎、风湿和类风湿性关节炎、病毒性肌炎；
　　先天畸形性异常如发育性髋关节脱位、先天性髋内翻、先天性肢体不等长；
　　大脑瘫痪型异常如双侧或者单侧痉挛性马蹄内翻足、膝关节屈曲、髋内收；
　　肿瘤性异常如骨骼和软组织肿瘤；
　　医源性异常如注射型臀肌挛缩症、注射型坐骨神经损伤；
　　其他疾病导致的异常如佝偻病导致的骨骼变形、股骨头缺血坏死；
　　正常发育性姿势异常如正常生理周期性的O型腿、X型腿、内八字。
　　家长不要只凭自己或者家人的传统经验、网络知识去判断和解决问题，因为您不是大夫!也不要只通过电话或者网络咨询去判断和解决问题，因为大夫并没有检查您的孩子!更不要以为看过大夫就行了，可能您看的不是专科大夫!为了孩子健康成长，我建议在孩子出生后，每半年应该带孩子去儿童骨科大夫那里咨询和检查一次，2岁以后，可以每年咨询一次。至少要看两家三甲大型医院的骨科大夫，看他们说的是否一致。