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目的
通过病例分析和文献总结，制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯。
方法2009年1月至2015年1月，进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例，患者男113例，女16例，年龄4~71岁，平均36.5岁，其中创伤性创面108例，非创伤性创面21例。应对措施包括延长切口（25例），血管移植（22例），Flow-through吻合（17例），端侧吻合（13例），邻近血管吻合（18例），创面远端吻合（14例），桥式吻合（7例），和放弃手术（13例）。
结果除手术中放弃游离皮瓣13例外（10.1%），129例中86例愈合皮瓣完全成活（66.7%），9例皮瓣出现全坏死（7.0% ），皮瓣边缘坏死11例（8.5% ）。根据由易到难的原则，制定了应对措施的重建梯。
结论小腿受区血管缺乏为多因素所致，应当综合考虑，按重建梯的原则由易到难，选用最佳方案。