目的系统性评价干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对同质研究进行Meta分析。结果纳入9个研究,共653例慢性乙型肝炎患者。纳入文献均未描述具体随机方法,未描述分配隐藏方法,未实施盲法。按测量指标和干预措施进行亚组分析:①与单用阿德福韦酯比较,治疗24周时联合用药在HBeAg血清学转换率方面与对照组差异无统计学意义,治疗48周时联合用药在ALT复常率、HBVDNA低于检测下限的比率、HBeAg血清学转换率方面优于对照组,差异有统计学意义,但HBsAg转阴率与对照组差异无统计学意义;②与单用干扰素α比较,治疗24、48周时联合用药在ALT复常率、HBVDNA低于检测下限的比率、HBeAg血清学转换率方面优于对照组,但随访48周时与对照组差异无统计学意义,HBsAg转阴率与对照组差异无统计学意义;③与干扰素α联合拉米夫定组比较,在HBVDNA低于检测下限的比率、HBeAg血清学转换率、HBsAg阴转率方面与对照组差异无统计学意义。结论现有研究显示,干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对ALT、病毒学指标、病毒学应答的改善较单药治疗有效,且不增加严重不良反应的发生率。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,尚需更大量的文献支持。