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【摘 要】 目的：探讨分析舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响。方法：选取本院2014年1月-2014年12月间收治的68例术后化疗直肠癌患者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预。观察比较两组护理效果、护理舒适度。结果：与对照组比较，观察组食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率较低，护理护理舒适率较高，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响较大，可降低不良反应发生率，提高舒适度，值得推广应用。
【关键词】 舒适护理干预 直肠癌 术后化疗效果 影响
本文旨在探讨分析舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响，以期为临床护理提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取本院2014年1月-2014年12月间收治的68例术后化疗直肠癌患者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例），对照组中男性患者18例，女性患者16例。年龄40岁-75岁，平均年龄50.4±3.5岁。观察组中男性患者19例，女性患者15例。年龄41岁-73岁，平均年龄52.0±3.6岁。两组患者均行直肠癌手术，术后给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶系统化疗。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理：按常规方法进行[1]。
1.2.2 观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预：
1.2.2.1 化疗前护理：给予心理护理，因化疗可产生化疗反应，使患者产生焦虑、恐惧等负性心理，所以护理人员应通过多种方式讲解化疗药物相关知识，使患者全面正确认识化疗。积极与患者及其家属进行沟通交流，对患者进行心理疏导，尽最大努力进行争取社会心理支持，最大限度平稳患者心态，使患者积极配合化疗、护理；给予体位护理，在化疗过程中，可能产生制度，所以应给予舒适体位，以不同规格垫子辅助保持相应体位，满足患者对于体位舒适的要求，减轻化疗疲劳感，提高舒适度。护理人员应认真倾听患者对于体位舒适度的反馈，并给予有针对性的补救解决措施，使患者身心放松。
1.2.2.2 化疗中护理：给予置管护理，在置管前要根据化疗药物的输注速度来选择相应型号的留置针，以娴熟的技术、平稳的心态进行置管操作，应遵循稳、准、快的原则进针，最大限度降低因穿刺疼痛，在进针后要及时连接套管针和高效避光输液器，固定在皮肤，并根据患者舒适度情况调整化疗输注泵位置。
如肢体循环欠佳或气温较低则给予热敷，以提高舒适度。在给药期间要根据患者的具体情况，及化疗输注泵的内储药囊情况，调整药液流速。严密监测穿刺点情况，预防渗血、渗液、局部肿胀情况出现；给予胃肠道反应护理，因持续滴注5-氟尿嘧啶可导致口腔、肠载膜上皮细胞的增殖代谢出现障碍，极易出现口腔溃疡、炎症，胃肠道载膜溃疡、炎症等相关症状。所以护理人员应在化疗前应用抑制胃肠道反应的药物，以提高患者舒适度。合理饮食，尽可能多食用新鲜果蔬。严禁食用食刺激性食物、饮品，以减少出现胃肠道反应。给予睡眠护理，高度重视患者睡眠质量，指导患者在睡前以热水泡脚，叮嘱患者晚餐不宜过饱，不可饮用浓茶、咖啡等，为患者营造一个舒适、安静的睡眠环境。必要时应遵医嘱给予安眠药，以保证睡眠时间，提高患者身心情况，有助于配合化疗治疗。
1.2.2.3 化疗后护理：指导患者在化疗结束后30天内注意休息，减少外出，定期复查血象、肾功能。对患者进行皮肤护理，保持口腔、会阴、肛周清洁，预防溃疡、疖肿情况发生。调整饮食结果，合理饮食搭配，保持营养均衡，尽最大努力提高患者抵抗力、免疫力，叮嘱患者定期复查。
1.3 观察项目
观察比较两组护理效果、护理舒适度。护理效果考察项目为食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率。护理舒适度以自制调查问卷进行评定。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果比较，详见表一：
表一 两组护理效果比较
由表一可见，与对照组比较，观察组食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率较低，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组护理舒适度比较，详见表二：
表二 两组护理舒适度比较
由表二可见，与对照组比较，观察组护理护理舒适率较高，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
直肠癌属于一种消化道常见恶性肿瘤。发生于齿状线与直肠乙状结肠的交界处之间，因位置低，直肠指诊和乙状结肠镜即可诊断。因其位置深入盆腔，且解剖关系较为复杂，所有手术不易彻底，在术后极易复发。中下段的直肠癌接近肛管括约肌，实施手术保留肛门及其功能较为困难，手术方式存在一定争论。随着以人为本护理服务理念在临床的应用，临床越来越重视患者舒适度，并将患者舒适度作为护理服务质量的重要考察指标。舒适护理作为一种新兴护理模式，是通过整体、有针对性护理干预实施的护理措施。是在精神、生理、心理、社会等方面使患者达愉悦状态，并获得满足感、安全感，知道现代减少并发症的护理[2]。本研究显示，与给予常规护理的对照组比较，在常规护理基础上给予舒适护理干预的观察组食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率较低，护理护理舒适率较高。
综上所述，舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响较大，可降低不良反应发生率，提高舒适度，值得推广应用。
参考文献
[1] 梁玉玲，钱雪梅，胡德红.舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的评估[J].海南医学，2013，24（16）：2480-2482.
[2] 宋春艳.系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].世界华人消化杂志，2013，1（32）：3598-3601.
【关键词】 舒适护理干预 直肠癌 术后化疗效果 影响
本文旨在探讨分析舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响，以期为临床护理提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取本院2014年1月-2014年12月间收治的68例术后化疗直肠癌患者，随机分为对照组（34例）和观察组（34例），对照组中男性患者18例，女性患者16例。年龄40岁-75岁，平均年龄50.4±3.5岁。观察组中男性患者19例，女性患者15例。年龄41岁-73岁，平均年龄52.0±3.6岁。两组患者均行直肠癌手术，术后给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶系统化疗。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规护理：按常规方法进行[1]。
1.2.2 观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预：
1.2.2.1 化疗前护理：给予心理护理，因化疗可产生化疗反应，使患者产生焦虑、恐惧等负性心理，所以护理人员应通过多种方式讲解化疗药物相关知识，使患者全面正确认识化疗。积极与患者及其家属进行沟通交流，对患者进行心理疏导，尽最大努力进行争取社会心理支持，最大限度平稳患者心态，使患者积极配合化疗、护理；给予体位护理，在化疗过程中，可能产生制度，所以应给予舒适体位，以不同规格垫子辅助保持相应体位，满足患者对于体位舒适的要求，减轻化疗疲劳感，提高舒适度。护理人员应认真倾听患者对于体位舒适度的反馈，并给予有针对性的补救解决措施，使患者身心放松。
1.2.2.2 化疗中护理：给予置管护理，在置管前要根据化疗药物的输注速度来选择相应型号的留置针，以娴熟的技术、平稳的心态进行置管操作，应遵循稳、准、快的原则进针，最大限度降低因穿刺疼痛，在进针后要及时连接套管针和高效避光输液器，固定在皮肤，并根据患者舒适度情况调整化疗输注泵位置。
如肢体循环欠佳或气温较低则给予热敷，以提高舒适度。在给药期间要根据患者的具体情况，及化疗输注泵的内储药囊情况，调整药液流速。严密监测穿刺点情况，预防渗血、渗液、局部肿胀情况出现；给予胃肠道反应护理，因持续滴注5-氟尿嘧啶可导致口腔、肠载膜上皮细胞的增殖代谢出现障碍，极易出现口腔溃疡、炎症，胃肠道载膜溃疡、炎症等相关症状。所以护理人员应在化疗前应用抑制胃肠道反应的药物，以提高患者舒适度。合理饮食，尽可能多食用新鲜果蔬。严禁食用食刺激性食物、饮品，以减少出现胃肠道反应。给予睡眠护理，高度重视患者睡眠质量，指导患者在睡前以热水泡脚，叮嘱患者晚餐不宜过饱，不可饮用浓茶、咖啡等，为患者营造一个舒适、安静的睡眠环境。必要时应遵医嘱给予安眠药，以保证睡眠时间，提高患者身心情况，有助于配合化疗治疗。
1.2.2.3 化疗后护理：指导患者在化疗结束后30天内注意休息，减少外出，定期复查血象、肾功能。对患者进行皮肤护理，保持口腔、会阴、肛周清洁，预防溃疡、疖肿情况发生。调整饮食结果，合理饮食搭配，保持营养均衡，尽最大努力提高患者抵抗力、免疫力，叮嘱患者定期复查。
1.3 观察项目
观察比较两组护理效果、护理舒适度。护理效果考察项目为食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率。护理舒适度以自制调查问卷进行评定。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果比较，详见表一：
表一 两组护理效果比较
由表一可见，与对照组比较，观察组食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率较低，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组护理舒适度比较，详见表二：
表二 两组护理舒适度比较
由表二可见，与对照组比较，观察组护理护理舒适率较高，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
直肠癌属于一种消化道常见恶性肿瘤。发生于齿状线与直肠乙状结肠的交界处之间，因位置低，直肠指诊和乙状结肠镜即可诊断。因其位置深入盆腔，且解剖关系较为复杂，所有手术不易彻底，在术后极易复发。中下段的直肠癌接近肛管括约肌，实施手术保留肛门及其功能较为困难，手术方式存在一定争论。随着以人为本护理服务理念在临床的应用，临床越来越重视患者舒适度，并将患者舒适度作为护理服务质量的重要考察指标。舒适护理作为一种新兴护理模式，是通过整体、有针对性护理干预实施的护理措施。是在精神、生理、心理、社会等方面使患者达愉悦状态，并获得满足感、安全感，知道现代减少并发症的护理[2]。本研究显示，与给予常规护理的对照组比较，在常规护理基础上给予舒适护理干预的观察组食欲下降、恶心呕吐、脱管及并发症发生率较低，护理护理舒适率较高。
综上所述，舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响较大，可降低不良反应发生率，提高舒适度，值得推广应用。
参考文献
[1] 梁玉玲，钱雪梅，胡德红.舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的评估[J].海南医学，2013，24（16）：2480-2482.
[2] 宋春艳.系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].世界华人消化杂志，2013，1（32）：3598-3601.