节段性狭窄闭塞布-加综合征的介入治疗

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目的探讨布-加综合征(BCS)下腔静脉节段性狭窄、闭塞合并肝静脉阻塞的介入治疗.方法 28例节段性狭窄、节段闭塞患者,多数合并1~3支肝静脉闭塞,无合并下腔静脉血栓形成.应用球囊导管或房间隔穿刺针行下腔静脉开通术,下腔静脉开通后用2.0~2.3 cm球囊扩张后放入金属内支架.术后抗凝治疗2年.结果 27例患者成功进行了经皮穿刺球囊破膜扩张,即经皮腔内血管成形术(PTA)和血管内支架植入治疗.闭塞肝静脉多数扩张下腔静脉后同时开通.患者肝、脾缩小,腹水吸收.1例穿破下腔静脉急诊手术止血.随访2~36个月未见复发及消化道出血.结论下腔静脉狭窄者注意有肝静脉闭塞;下腔静脉闭塞破膜后,20例肝静脉闭塞者19例随之开放,无需特殊处理;安放支架时注意保护肝静脉入口.
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