【摘 要】
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目的 评估术前低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月,89例因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路融合术的75岁以上患者临床
【机 构】
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100700 北京,解放军总医院第七医学中心骨科
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目的 评估术前低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月,89例因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路融合术的75岁以上患者临床资料,其中男41例,女48例;年龄75～87岁,平均(78.9±3.0)岁.根据术前血清白蛋白的水平(以35 g/L为界)分为低蛋白组(n=23)和正常组(n=66).比较两组患者术前合并症和术后3个月内并发症的发生情况,采用回归分析评估低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性.结果 本组平均随访时间(27.9±7.2)个月,低蛋白组和正常组术后总并发症发生率分别为43.5％(10/23)和19.7％(13/66),差异有统计学意义(P=0.02).低蛋白组非手术并发症和泌尿系感染发生率分别为39.1％(9/23)和26.1％(6/23),均高于正常组的18.2％(12/66)和7.6％(5/66)(P=0.04和P=0.02).两组术后住院>14天患者比例分别为43.5％(10/23)和21.2％(14/66)(P=0.04).回归分析结果显示,相对于正常组,低蛋白血症组患者术后总并发症发生风险为3.14[95％CI:1.13～8.73,P=0.03],非手术并发症风险为2.89(95％CI:1.02～8.23,P=0.04),泌尿系感染风险为4.31(95％CI:1.17～15.85,P=0.03),术后住院时间>14天风险为5.78(95％CI:2.07～16.09,P=0.01).结论 低蛋白血症是高龄患者腰椎融合术并发症的独立危险因素,低蛋白血症能够增加术后总并发症、非手术并发症、泌尿系感染以及术后住院时间>14天的风险.
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