摘 要 目的：研究乳腺癌的临床病理特征和意义。方法：回顾性分析60例乳腺癌切除标本的临床及病理资料。结果：中位年龄49岁，95%为浸润性导管癌，另外有51.7%，的患者发生了淋巴结转移，并且均为浸润性导管癌。结论：乳腺癌多数患者就诊时已发生了淋巴结转移，应加大乳腺癌相关知识教育的宣传力度，力争做到乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗。
　　关键词 乳腺癌 病理分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.253
　　全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌。目前，我国的乳腺癌发病率已步入每年2%～3%的快速增长期，发病高峰以40～50岁女性为主^［1］。为了进一步搞好乳腺癌的早发现、早治疗的目的，特别对60例患者乳腺癌的临床病理特征进行回顾性分析。
　　资料与方法
　　一般资料：2008年1月～2010年1月收治行乳腺癌手术切除并经病理学检查确诊的患者60例，年龄26～73岁，中位年龄49岁，对其病理资料，进行回顾性分析。
　　方法：60例乳腺癌患者均行根治性手术，切除的肿瘤标本先经10%甲醛液固定，然后常规取材，石蜡包埋，切片，HE染色，镜下观察。组织学分型参考Rosai Ackerman《外科病理学》^［2］。
　　结 果
　　临床表现：乳房肿块早期发现，但乳房明显肿胀时前来就诊者8例，无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者46例，有明显桔皮症及乳头下陷者2例，有乳房溢液、疼痛而就诊者4例。
　　病理检查：①肉眼观察：乳房肿块，多数与周围组织界限不清，且活动性小。肿块切面最大直径＞5cm者27例，直径2～5cm者29例，直径＜2cm者4例。肿块发生于双侧乳腺者6例，发生于右侧乳腺者21例，左侧乳腺33例。②组织学分型：导管原位癌3例，浸润性导管癌有53例，黏液癌有2例，浸润性小叶癌有1例，混合型导管小叶癌有1例。③淋巴结转移情况：共有31例患者发生同侧腋窝淋巴结转移，且均为浸润性导管癌，占全部病例的51.7%。
　　讨 论
　　乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。相关资料显示国外乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率的26%^［3］。而在我国乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位^［4］。影响乳腺癌预后的临床指标包括年龄、肿瘤大小、组织学分型和腋淋巴结转移状况，是决定乳腺癌患者生存的关键性因素^［5～7］。
　　本组60例患者中，早期发现乳房肿块而等到乳房明显肿胀时前来就诊者8例(13.3%)，无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者46例(76.7%)，有明显桔皮症及乳头下陷者2例(3.3%)，有乳房溢液、疼痛而就诊者4例(6.7%)。此外对手术切除标本进行病理检查发现有原位癌3例(5%)，其余57例均属于浸润性癌。显示占本组95%的患者病情已到了后期阶段才来医院就诊。31例有同侧腋窝淋巴结转移，占51.7%，并且均为浸润性导管癌。这些数据表明很多人对于乳房肿块仍然缺乏足够的警惕，同时也表明乳腺癌预防措施还不完善，以致患者等到临床症状明显或者发生淋巴结转移时才来就诊。因此这表明乳腺癌已成为危害妇女生命的最大杀手，应对各年龄段的女性患者进行普查以达到早发现、早治疗的目的。
　　参考文献
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　　3 周际昌.实用肿瘤内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:511.
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