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目的
探讨胰十二指肠切除术(PD)中荷包套入式胰肠端侧吻合术的应用价值。
方法回顾性分析2012年12月至2016年12月期间沧州市中心医院收治的175例因恶性肿瘤实施PD患者的临床资料，根据胰腺质地不同分为2组，研究组采用荷包套入式胰肠端侧吻合，对照组采用胰管空肠黏膜端侧胰肠吻合。对比分析两组手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、术后胰瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间以及平均住院时间等情况。
结果两组患者的性别、年龄、主要疾病诊断及术前血总胆红素、谷丙转氨酶及血白蛋白水平的差异均无统计学意义，具有可比性。研究组胰腺质地较对照组软，胰管直径明显小于对照组[(2.0±0.9)mm比(3.4±1.3)mm]，胰肠吻合时间显著短于对照组[(13±4)min比(17±7)min]，术后胰瘘发生率显著低于对照组(5.88%比15.56%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。而两组患者平均手术时间、平均出血量、术后胃肠道恢复时间以及平均住院天数的差异均无统计学意义。研究组发生术后腹腔出血1例，经再次手术成功止血。
结论荷包套入式胰肠端侧吻合术操作简单、安全高效，在缩短胰肠吻合时间及降低术后胰瘘发生率方面具有一定优势。