【摘 要】
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目的 探讨肾移植受者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的CT和肺功能的动态变化.方法 对2002至2006年期间确诊的肾移植术后合并肺孢子菌肺炎的16例患者,进行胸部CT、血气分析和肺功能动
【机 构】
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温州医学院附属第一医院呼吸内科,温州医学院附属第一医院移植中心
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目的 探讨肾移植受者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的CT和肺功能的动态变化.方法 对2002至2006年期间确诊的肾移植术后合并肺孢子菌肺炎的16例患者,进行胸部CT、血气分析和肺功能动态变化的回顾性研究.结果 16例患者确诊为PCP病例,年龄(36±11)岁,肾移植术后时间(4.3±2.1)个月,院外病程(4.5±1.9)d.入院后胸部CT均表现为两肺渗出、实变为主,比病程刚起时明显进展.部分还表现为渗出性病灶内多发的局灶性肺气肿样改变.治疗后肺部阴影开始吸收,病程2个月CT上遗留少许纤维灶.肺功能异常急性期表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,第3周时通气功能异常即逐渐恢复正常,第4周弥散功能明显好转,病程第3个月内肺功能完全恢复.结论 肾移植合并PCP患者胸部CT以肺泡病变(渗出和实变为主)为特点,可有局部肺气肿样改变.肺功能异常急性期以限制性通气功能障碍和弥散功能下降为主;治疗若有效,病程第3个月内肺功能异常可完全恢复.
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