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【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的：探讨腹腔镜辅手术和常规手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。两组患者手术后，对照组患者有1例吻合口漏、2例电解质紊乱，3例肺部感染。观察组患者有没有吻合口漏、1例腹腔出血，1例肺部感染。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
【关键词】腹腔镜；直肠癌；肿瘤
在现代临床研究治疗中，常见的恶性肿瘤疾病中就有直肠癌，临床对于直肠癌的治疗方法一般采用开腹手术治疗，但是采用开腹手术治疗后的不良反应复发率较高，腹腔镜术是近些年新起的手术方法。随着时代的不断进行，科技的不断提高，医护人员的技术水平也得到了不断的提高。越来越多的医护人员选择腹腔镜术，随着我国临床治疗研究的不断深入，腹腔镜术已经是大多数最为理想的手术方法，渐渐取代传统的开腹手术【1】。我院于2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，疗效显著，报道如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组女性患者21例，男性患者29例，年龄为39岁-71岁，平均年龄为62.6±3.4岁。病程为9个月-7年，平均病程为2.33±3.14年，观察组女性患者24例，男性患者26例，年龄为38岁-73岁，平均年龄为61.6±3.4岁，病程为7个月-8年，平均病程为6.23±2.14年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过临床病理学诊断，都符合世界卫生组织制定的直肠癌临床诊断标准。
1.3排除标准
排除不及时进行手术患者。排除远处转移患者。排除肿瘤未突破浆膜层患者。
1.4手术治疗
对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。
两组患者手术治疗前，都要饮食1天的流质食物，口服链霉素、甲硝锉。给予电解质导泻治疗，灌肠不进行清洁，手术中不安置胃管，手术中限制性补充液体，鼓励患者进行早期的离床活动【2】。
1.5观察指标
观察两组患者手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间、并发症情况。
1.6统计学处理
本次研究的100例直肠癌患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为（ ±s），数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
两组患者手术后，对照组患者有1例吻合口漏、2例电解质紊乱，3例肺部感染。观察组患者有没有吻合口漏、1例腹腔出血，1例肺部感染。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
3讨论
现代西医对于直肠癌的定位是恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，直肠癌的死亡率处于最上层位置，并且，每年都会以几何倍数的速度上升。直肠癌的发病有很多种因素，例如脾胃受损、抑郁、劳累过度、饮食不洁。直肠癌晚期患者，已经错失了最佳的手术治疗时机，化疗是最理想的方式，但是化疗具有很多副作用，患者的癌细胞被杀死，患者的正常细胞也会被杀死【3】。
相对于传统的开腹手术治疗，出血较多、血浆蛋白丢失多，血浆渗透压降低导致手术后肠壁水腫、吻合口延迟，增加了术后吻合口瘘等并发症情况。使用腹腔镜手术治疗直肠癌具有恢复快、创伤小的特点，已经被大多数医护人员作为治疗手段。腹腔镜手术治疗对于患者而言，对患者体内的内脏器官所造成的伤害较小，会显著提高患者手术之后的生活质量水平【4】。
本次研究，观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
综上所述，对于直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗，出血量少，创伤低，恢复时间快，手术时间短，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考资料
[1]李元新，李幼生，黎介寿.胃肠外科围术期处理中的加速康复外科的新理念[J].实用临床医药杂志 2011.11（7）：12-14.
[2]中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南（2011版）[J].外科理论与实践，2011，12（6）：610-614.
[3]池畔，林惠铭，徐宗斌，等.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围术期并发症发生率比较[J].中华胃肠外科杂志，2012，9（3）：21-22.
【摘要】目的：探讨腹腔镜辅手术和常规手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。两组患者手术后，对照组患者有1例吻合口漏、2例电解质紊乱，3例肺部感染。观察组患者有没有吻合口漏、1例腹腔出血，1例肺部感染。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
【关键词】腹腔镜；直肠癌；肿瘤
在现代临床研究治疗中，常见的恶性肿瘤疾病中就有直肠癌，临床对于直肠癌的治疗方法一般采用开腹手术治疗，但是采用开腹手术治疗后的不良反应复发率较高，腹腔镜术是近些年新起的手术方法。随着时代的不断进行，科技的不断提高，医护人员的技术水平也得到了不断的提高。越来越多的医护人员选择腹腔镜术，随着我国临床治疗研究的不断深入，腹腔镜术已经是大多数最为理想的手术方法，渐渐取代传统的开腹手术【1】。我院于2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，疗效显著，报道如下。
1对象和方法
1.1研究资料
选取我院2013年6月-2014年2月所接收治疗的100例直肠癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组女性患者21例，男性患者29例，年龄为39岁-71岁，平均年龄为62.6±3.4岁。病程为9个月-7年，平均病程为2.33±3.14年，观察组女性患者24例，男性患者26例，年龄为38岁-73岁，平均年龄为61.6±3.4岁，病程为7个月-8年，平均病程为6.23±2.14年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过临床病理学诊断，都符合世界卫生组织制定的直肠癌临床诊断标准。
1.3排除标准
排除不及时进行手术患者。排除远处转移患者。排除肿瘤未突破浆膜层患者。
1.4手术治疗
对照组患者采用常规开腹治疗方法，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。
两组患者手术治疗前，都要饮食1天的流质食物，口服链霉素、甲硝锉。给予电解质导泻治疗，灌肠不进行清洁，手术中不安置胃管，手术中限制性补充液体，鼓励患者进行早期的离床活动【2】。
1.5观察指标
观察两组患者手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间、并发症情况。
1.6统计学处理
本次研究的100例直肠癌患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为（ ±s），数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
两组患者手术后，对照组患者有1例吻合口漏、2例电解质紊乱，3例肺部感染。观察组患者有没有吻合口漏、1例腹腔出血，1例肺部感染。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
3讨论
现代西医对于直肠癌的定位是恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，直肠癌的死亡率处于最上层位置，并且，每年都会以几何倍数的速度上升。直肠癌的发病有很多种因素，例如脾胃受损、抑郁、劳累过度、饮食不洁。直肠癌晚期患者，已经错失了最佳的手术治疗时机，化疗是最理想的方式，但是化疗具有很多副作用，患者的癌细胞被杀死，患者的正常细胞也会被杀死【3】。
相对于传统的开腹手术治疗，出血较多、血浆蛋白丢失多，血浆渗透压降低导致手术后肠壁水腫、吻合口延迟，增加了术后吻合口瘘等并发症情况。使用腹腔镜手术治疗直肠癌具有恢复快、创伤小的特点，已经被大多数医护人员作为治疗手段。腹腔镜手术治疗对于患者而言，对患者体内的内脏器官所造成的伤害较小，会显著提高患者手术之后的生活质量水平【4】。
本次研究，观察组患者的手术中出血量、手术时间、手术后住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的的并发症情况显著低于对照组患者，p>0.05，差异不具备统计学意义。
综上所述，对于直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗，出血量少，创伤低，恢复时间快，手术时间短，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考资料
[1]李元新，李幼生，黎介寿.胃肠外科围术期处理中的加速康复外科的新理念[J].实用临床医药杂志 2011.11（7）：12-14.
[2]中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南（2011版）[J].外科理论与实践，2011，12（6）：610-614.
[3]池畔，林惠铭，徐宗斌，等.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围术期并发症发生率比较[J].中华胃肠外科杂志，2012，9（3）：21-22.